ICU 冠心病患者中運用特殊護理后的負性情緒變化分析

周宇航

（福建省立金山醫院，福建 福州 350000）

重癥監護室（ICU）多收治危重癥患者，而冠心病作為心血管常見病變，ICU 冠心病患者病情嚴重，需及時展開有效救治、護理以穩定患者體征，并控制患者疾病癥狀。而護理服務治療對ICU 冠心病患者疾病控制效果、預后亦十分關鍵[1-2]。特殊護理作為新型護理模式，致力于為患者提供有針對性、優質的護理。本次研究即分析ICU 冠心病患者中開展特殊護理的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院ICU 冠心病患者54 例（2021 年1-12月）為觀察對象，根據護理模式不同作分組處理，行常規護理的27 例ICU 冠心病患者設為參照組，行特殊護理的27 例ICU 冠心病患者設置為研究組。納入標準：（1）ICU 收治；（2）確診為冠心??；（3）符合《穩定性冠心病基層診療指南（2020 年）》[3]中關于冠心病疾病診斷標準；（4）關于此次研究，患者知曉后簽署同意書。排除標準：（1）于認知、精神功能方面存在異常；（2）合并其他臟器功能病變，如肝、腎、肺；（3）存在嚴重感染。

1.2 方 法

1.2.1 參照組 行常規護理，即遵醫囑展開對應用藥，同時密切關注患者各項體征數據變化，若出現異常，需及時告知醫生進行處理。同時注意跌倒、墜床、壓瘡、導管脫落等情況的預防干預。

1.2.2 研究組 行特殊護理，具體為：（1）心理干預。為避免患者因情緒波動所致病情控制不佳，需自患者收入ICU 始，以問卷形式對其心理健康狀態作評估，并通過語言溝通形式了解患者的心理顧慮、擔憂。結合患者疾病狀況、基本信息，展開針對性的心理疏導工作，引導患者以積極心態面對疾病救治，同時通過轉移患者注意力以緩解患者心理壓力。另一方面，給予患者關懷、鼓勵，提高患者救治信心。（2）認知干預。為避免患者因認知缺乏所致不配合或依從性差等情況，收治后，對患者的認知程度、認知需求進行評估，結合評估結果，在基礎健康教育的基礎上，展開針對性健康教育，糾正患者的錯誤認知，滿足患者的認知需求，引導患者以正確心態面對疾病。（3）行為干預。在了解患者日常作息、飲食、運動習慣后，有針對性地引導患者養成科學、合理的生活習慣，以有效避免冠心病發病風險因素。而待患者各項體征穩定后，可引導患者展開呼吸訓練、四肢活動，或借助肌肉放松療法、音樂療法以促使患者放松身心。

1.3 觀察指標

組間比較兩組患者護理前、后負性情緒、疾病認知度、生活質量變化，患者負性情緒采用漢密爾頓焦慮表（HAMA）、漢密爾頓抑郁表（HAMD）進行評估，HAMA、HAMD 分值與患者的焦慮、抑郁嚴重程度呈正比；疾病認知度采用問卷作評估，問卷分值與患者疾病認知度成正比；生活質量采用生活質量評估量表作評估，量表分值與患者生活質量成正比。

組間比較兩組患者護理滿意程度，以問卷分值>90 分、80-90 分、<80 分視為滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率為滿意、一般滿意例數之和的占比。

1.4 統計學方法

此次研究涉及項目數據采用軟件SPSS 21.0 作處理，計數、計量項目數據分別采用n（%）、形式表達，項目數據比較分別采取χ2檢驗、t檢驗。P＜0.05，即差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者各一般資料項目數據對比，差異無明顯統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

表1 兩組一般資料比較[n(%)/]

表1 兩組一般資料比較[n(%)/]

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2.2 兩組護理前、后負性情緒、疾病認知度、生活質量變化對比

護理后，較參照組，研究組HAMA、HAMD 項目分值更低，認知度、生活質量項目分值更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護理前、后負性情緒、疾病認知度、生活質量變化比較（，分）

表2 兩組護理前、后負性情緒、疾病認知度、生活質量變化比較（，分）

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2.3 兩組護理滿意度對比

研究組護理總滿意率為100.00%，參照組護理總滿意率為85.19%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

冠心病為臨床發病率較高的心血管疾病，為導致心血管不良事件主要誘因之一，而隨著人口老齡化以及人們生活習慣變化，致使冠心病發病率呈上升趨勢[4-5]。而ICU 多收治危重癥患者，ICU 冠心病患者多病情危急，為盡快穩定患者體征、控制其疾病癥狀，針對ICU 冠心病患者，需有意識強化護理服務[6-7]。

特殊護理即結合疾病特點、護理經驗展開各項護理服務，致力于改善患者身心狀態，進而促疾病改善[8-9]。在常規護理基礎上，對ICU 冠心病患者開展特殊護理，為改善其情緒狀態，展開有針對性的心理疏導工作，減輕患者的負性情緒；為提升患者的疾病認知度，在了解病疾病認知度、需求的基礎上，對其錯誤認知作糾正，耐心解答患者疑問，滿足其認知需求，進一步提升患者的疾病認知度；同時，展開行為指導以提升患者的生活質量，進而達到提升患者滿意度的目的[10-11]。于本文結果中表現為：較參照組，研究組患者護理后HAMA、HAMD 分值更低，認知度、生活質量、護理總滿意率更高（P＜0.05）。 藍小云等的研究[12]結果表明，相較于行常規護理的對照組，開展特殊護理的觀察組ICU 冠心病患者經護理干預后負性情緒更輕，且睡眠質量更佳，護理滿意度更高，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。這一結論與本文相似，有可參考性。而本次試驗所選取的病例數有限，致使此次試驗存在一定的局限性。

綜上所述，特殊護理用于ICU 冠心病患者中，提升患者認知度、滿意度、生活質量同時，可有效改善其負性情緒，效果顯著。