不同排痰方法在格林巴利綜合征病人中的排痰效果對比及其對血流動力學(xué)、呼吸力學(xué)指標(biāo)的影響

高 峰,張艷華,王慧霞

格林巴利綜合征指病人神經(jīng)功能受損,引起機(jī)體周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變,造成病人出現(xiàn)自主神經(jīng)障礙和運(yùn)動障礙,對生活質(zhì)量造成極大的影響[1-3]。膨肺吸痰法是臨床上一種較為常用的排痰方式,通過膨肺時緩慢吸氣給予氣道足夠的壓力,增加肺泡通氣量,促使塌陷的肺泡和小氣管充分開放,進(jìn)而改善肺順應(yīng)性和氣道阻力。但是,膨肺吸痰易造成血壓不穩(wěn)定等癥狀。呼氣相擠壓胸廓法(MHTST)排痰通過給予病人通氣并輔助呼氣,使機(jī)體模仿咳嗽,形成肌肉運(yùn)動,再通過擠壓胸腔使較黏稠的痰液松動,根據(jù)病人呼氣和吸氣動作把痰液排出體外,促使癥狀得到改善。本研究旨在探討不同排痰方法在格林巴利綜合征病人中的排痰效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科室2018年11月—2020年11月收治83例格林-巴利綜合征病人,按照抽簽的方式分為兩組。對照組41例,男20例,女21例;年齡40～50(45.39±1.45)歲;病程:1～3(2.64±0.21)個月;呼吸頻率:11～19(15.54±1.48)/mim。觀察組42例,男21例,女21例;年齡40～50(45.26±1.29)歲;病程1～3(2.37±0.19)個月;呼吸頻率:10～17(15.64±1.38)/mim。兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):符合中國吉蘭巴雷綜合征診治指南[4]診斷標(biāo)準(zhǔn)。通氣時間大于48 h。吸入氧濃度(FiO2)≤50%;呼氣末正壓(PEEP)≤9 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除肺部手術(shù)病人;排除患有心血管疾病的病人;排除患有癌癥的病人。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),并經(jīng)過病人及病人家屬同意和簽訂知情權(quán)書。

1.2 方法 兩組病人均干預(yù)前給予機(jī)械排痰,兩組病人共干預(yù)3周。

1.2.1 對照……