中藥足浴聯(lián)合光子治療在Wagner 0級(jí)糖尿病足病人中的應(yīng)用

許春芳,方朝暉,王素芳,程 梅

糖尿病是以血糖升高引起各種并發(fā)癥為主要表現(xiàn)的慢性代謝性疾病,具有高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn),是當(dāng)今最常見(jiàn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1]。2019年全球糖尿病患病率估計(jì)為9.3%(4.63億例),到2030年上升到10.2%(5.78億例),到2045年上升到10.9%(7億例)[2]。糖尿病足(diabetic foot,DF)是導(dǎo)致糖尿病病人治療費(fèi)用高和病情重的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,由血管和神經(jīng)病變引起,是截肢和死亡的主要原因[3]。大約15%的糖尿病病人患有糖尿病足潰瘍(DFU),14%～24%的DFU病人接受了下肢截肢,這導(dǎo)致DFU成為非創(chuàng)傷性下肢截肢的主要原因,死亡率高達(dá)11%[4-5]。盡管出現(xiàn)了許多新療法,但截肢率和死亡率仍然很高。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以減少糖尿病足的發(fā)生,中醫(yī)藥在早期干預(yù)糖尿病足發(fā)揮了重要作用[6-9]?；诖?本研究探究中藥足浴聯(lián)合光子治療在Wagner 0級(jí)糖尿病足病人中的應(yīng)用,臨床效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年7月—2022年7月安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科符合要求的Wagner 0級(jí)糖尿病足病人76例,由計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字放入信封作為盲法,分為對(duì)照組37例和治療組38例。兩組病人基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見(jiàn)表1。本研究通過(guò)倫理委員會(huì)審核通過(guò),項(xiàng)目受理號(hào)2021AH-55。診斷標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《2021年ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)》[10]。診斷要點(diǎn)如下:空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或葡萄糖負(fù)荷后2 h血糖檢測(cè)(OGTT)≥11.1 mmol/L或糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L。②0級(jí)糖尿病足符合Wagner分級(jí)[11]原則,Wagner 0級(jí)糖尿病足指目前無(wú)潰瘍,但存在發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素包括:肢端發(fā)涼、疼痛、麻木、感覺(jué)減退、足畸形等。納……