足三里注射維生素B1聯(lián)合早期咀嚼口香糖對胃穿孔修補術(shù)后病人胃腸功能的影響

盧小倩,黃惠橋,黃秀菊,陳 群,李曉曦,梁冬燕,唐美連

胃穿孔是臨床外科常見的急腹癥,該病癥有起病急驟、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多等特點,近年來發(fā)生率呈逐年上升態(tài)勢。腸道功能失調(diào)是腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)后常見的不良反應(yīng)之一,主要癥狀是胃腸功能失調(diào)、腸鳴音消失、肛門暫停排氣排便,甚至發(fā)生腹脹,如等待自然康復(fù),一般需48～72 h。自行等待康復(fù)過程伴隨不良反應(yīng)發(fā)生不僅會增加病人的痛苦,也會影響切口的愈合,對手術(shù)后的康復(fù)不利,同時恢復(fù)周期長還會延長病人的住院時間和增加住院費用[1]。如何加速恢復(fù)術(shù)后病人的胃腸道功能是目前臨床亟待解決的問題之一。不少學(xué)者采用穴位按摩[2]、耳穴壓豆[3]、穴位敷貼[4-5]、足三里穴位埋針[6]、足三里穴位注射[7]等中醫(yī)治療方法促進胃腸功能恢復(fù)取得一定的效果,但其因操作時間久、需要中醫(yī)科配合制作、要求護理人員精準掌握各個穴位等因素限制了臨床上的廣泛推廣。相關(guān)研究結(jié)果顯示,足三里穴位注射維生素B1注射液可有效縮短腹部手術(shù)后病人的腸鳴音恢復(fù)時間、肛門首次排氣時間,降低病人腹脹、惡心嘔吐的發(fā)生率,且穴位注射操作簡便易行[8]。而口香糖作為常見的咀嚼零食,取材便利價格低廉,其易被絕大多數(shù)病人接受[9]。咀嚼口香糖不但能改善病人口腔的舒適度,還兼具一定的功能性,可以使病人通過模仿咀嚼吞咽動作刺激大腦皮層,有效促進手術(shù)后胃腸蠕動,加快胃腸功能的恢復(fù)[10],其效果已得到公認。……