中青年冠心病病人急性心肌梗死列線圖模型的構(gòu)建及驗證

李 蕊,吳 越,趙麗娟,路 燦,宋 紅

冠心病是指冠狀動脈粥樣性硬化,造成冠狀動脈血液供應(yīng)不足。衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國冠心病患病率高達(dá)27.8%[1]。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠狀動脈急性的狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血及壞死,是冠心病死亡的主要原因,且90%的AMI是由冠心病發(fā)展而來[2-3]。中青年作為社會和家庭的核心和骨干,其身體狀況將直接影響到社會和家庭。數(shù)據(jù)顯示,中青年AMI的患病率正逐步上升,已對中青年健康構(gòu)成威脅[4-5]。對中青年冠心病有AMI高危風(fēng)險的病人及時進(jìn)行干預(yù),減少AMI的發(fā)生、減輕家庭和社會的壓力是亟需解決的問題。

列線圖是臨床預(yù)測模型的另一種圖形表示方式。跟評分系統(tǒng)一樣,是基于個體預(yù)測變量的數(shù)值來計算得分,根據(jù)得分計算某事件或生存概率的風(fēng)險。列線圖與其他預(yù)測模型相比,具有直觀、使用簡便等優(yōu)勢。目前,列線圖模型已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)疾病的預(yù)測[6]。本研究通過分析708例冠心病病人的臨床資料,構(gòu)建AMI風(fēng)險列線圖模型并完成驗證,以期指導(dǎo)臨床護(hù)士針對心肌梗死高危人群進(jìn)行及時的干預(yù)和宣教,減少AMI的發(fā)生。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣的方法,選取2020年12月—2022年4月就診于本院心血管內(nèi)科的885例冠心病病人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡18～59歲;③病人(家屬)知情同意,自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他器官創(chuàng)傷、休克等;②合并其他疾病,如惡性腫瘤、血液疾病;③精神疾病,溝通障礙。本研究已通過本院倫理委員會審批(批件號[2020]121002)。……