剖宮產瘢痕妊娠病人避孕水平的調查研究

劉惠惠,趙蒙蒙,胡永鳳

剖宮產瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵在上一次剖宮產的子宮切口瘢痕部位著床的現象,是一種特殊類型的異位妊娠[1]。在妊娠的女性中,CSP發病率為1∶2 216～1∶1 800[2-3]。在我國的調查中發現,在同一時期瘢痕妊娠病例數量與醫院分娩數量的比例為1∶1 368～1∶1 221,在同時期異位妊娠中所占比例為1.05%～1.10%[4-5]。因為在剖宮產后婦女的子宮瘢痕是永久性的存在,當瘢痕子宮再次懷孕就存在較大風險,CSP復發的風險也很高[6-7]。所以,在沒有生育需求的CSP病人中應該對其進行嚴格的避孕。而在有生育需求的剖宮產瘢痕妊娠病人中,專家共識指出,如果只是采取了瘢痕妊娠病灶的清除術,那么建議在治愈了6個月后再嘗試懷孕;但是,如果在術中進行了子宮修補的病人,由于子宮切口的最佳愈合時間通常是在術后2～4年,所以,在瘢痕妊娠做完手術后應該采取2年的避孕措施[8]。因此,無論病人是否有生育需求,為保障女性生殖健康都應該掌握科學的避孕知識,避免非意愿妊娠。本研究主要探討CSP病人避孕知識與避孕自我效能之間的關系,通過調查CSP病人避孕知識與避孕自我效能基本情況,分析二者之間的相關性,為向病人提供針對性的避孕宣教落實避孕行為提供依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利抽樣方法,通過問卷調查的方式調查了2020年7月—2021年6月在本院就診的住院CSP病人。納入標準:根據《剖宮產術后子宮瘢痕妊娠診治專家共識(2016)》[1]診斷為CSP者,年齡>18歲,能進行正常交流,無其他合并癥,既往無精神疾病史及意識障礙。排……