醫療失效模式與效應分析在達芬奇機器人手術護理管理中的應用

王 喆,王春靈,汪 怡,郭呈瑤,王成浩

達芬奇(Da Vinci)手術系統是目前世界上最先進的機器人手術輔助系統[1]。其代表著當今手術機器人最高水平,該技術被廣泛應用于心血管外科、普外科、胸外科、泌尿外科、婦科、肛腸外科和肝臟外科[2-3]。達芬奇機器人手術與傳統手術、普通腹腔鏡手術相比,其優勢在于醫生操作的部位可以更加深入,從而減少病人創傷,縮短住院時間。國內對于達芬奇手術專科護士培訓的文獻甚少,且尚無對達芬奇手術室耗材管理的研究,因此對達芬奇機器人手術相關護理管理仍需進行相關研究和探討。醫療失效模式與效應分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)是美國國家病人安全中心開發出的一種前瞻性的分析系統,用于評價病人安全管理相關流程[4]。其預見式的風險管理方法,是一種實用的風險管理工具,通過系統地對重要環節或流程存在的失效模式進行原因分析與持續改進,規避風險提升護理質量[5-6]。自達芬奇機器人手術開展初期以來,我科通過品管圈活動、六西格瑪等方法解決了一系列護理配合方面的問題。而隨著外科技術的精進,對護理管理質量提出了更高的要求。本課題研究將HFMEA應用于達芬奇機器人手術護理管理中,并采取預防性干預措施,取得顯著成效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院手術室達芬奇團隊30名護士為研究對象,年齡22～37歲,其中專科1人,本科29人。納入標準:①復旦大學附屬中山醫院手術室在職注冊護士;②達芬奇手術專科護士,自愿參與本項研究。……