腹式呼吸輔助治療非糜爛性胃食管反流病的臨床療效觀察

古凱敏,陳濤英,黃紅霞

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃和十二指腸的內容物回流到食管或口腔中,引起反流、胃部灼熱和胸骨后疼痛等癥狀的疾病[1]。GERD也可出現咽部不適、咳嗽、哮喘、打嗝、胸痛、腹脹和腹痛等非典型的癥狀[2]。根據電子胃十二指腸鏡的檢查結果,GERD可分為非糜爛性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎和Barrett食管3種。在西方及亞洲國家GERD發病率和復發率呈上升趨勢,全球的平均發病率為13.3%[3]。而NERD在GERD的比例高達50%～70%[4]。NERD具有難治性的特點,嚴重影響了病人的生活質量,給醫療系統帶來了巨大的負擔。質子泵抑制劑(PPIs)是治療NERD的首選藥物,但在接受標準劑量PPIs治療的病人中有54.1%臨床療效不明顯,且對PPIs有反應NERD病人中的2/3會出現停藥后復發的情況。此外,長期服用PPIs會出現癡呆、骨折、胃息肉和腎病等不良反應[5-7]。呼吸訓練對NERD病人具有良好的臨床療效,是NERD非藥物干預的重要方式,能有效降低病人的復發率和減少病人的PPIs服用量[8]。腹式呼吸訓練是呼吸訓練的一種,利用腹式呼吸訓練可加強病人食管抗反流屏障的功能[9]。本研究進一步通過臨床試驗驗證腹式呼吸訓練輔助治療對NERD病人的臨床療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年6月—2022年6月在北京中醫藥大學深圳醫院(龍崗)就診的84例NERD病人為研究對象。病人按照1∶1比例隨機分為觀察組和對照組。6例病人在研究期間被剔除,剔除的原因有失訪、對治療效果不滿意、意外懷孕等。最終78例病人符合納入條件,其中對照組38例、觀察組40例。……