我國基層醫療衛生機構服務效率及影響因素研究

蔡 武,王連麗

(南華大學 經濟管理與法學學院,湖南 衡陽 421001)

2020年11月3日,《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》明確指出:“堅持基本醫療衛生事業公益屬性,加快基層醫療資源擴容和區域均衡布局”。我國醫改政策的逐步推進,取得了一定成果,但其過程中的一些難題也漸漸顯露出來,尤其是面對當今患者需求復雜以及自由就醫模式的情況,如何提高基層醫療衛生機構的服務能力、提升其服務效率是目前非常重要的議題,也是本文要研究的核心問題。

國內外學者對醫療服務效率的測度多集中于測度對象、方法以及指標等方面[1]。在測度對象方面,大多數文獻一方面研究醫院和專業公共衛生機構的效率[2-5];另一方面主要從醫療資源角度分析醫療服務效率[6-7]。在測度方法方面,主要集中于基于參數的隨機前沿生產法和非參數法的數據包絡分析法。在參數方法方面,運用隨機前沿方法(SFA)測量我國各省份醫療服務效率較多[1,8];在非參數方面,多采用數據包絡分析法(DEA)分析醫療服務效率[7,9]。在測度指標方面,世界經合組織和衛生組織從不同指標提出了衛生服務質量評估體系,主要包括:投入、產出、效率、公平以及人口情況、資源配置、衛生需求滿足等。鄭慧凌等基于2007—2016年江蘇省醫療衛生面板數據,從衛生服務供給、利用和保障等方面分析了醫療資源配置均衡性[10];于本海等則通過納入外部環境因素,運用三階段DEA方法測算我國醫療衛生服務體系的效率[11]。……