生物標志物在特應性皮炎中的研究進展

李俊龍,田歆,何素玲,黃瓊霄,劉玉梅,王建琴

特應性皮炎(atopic dermatitis, AD)是一種常見的慢性、復發性、炎癥性皮膚病。其發病機制主要與遺傳和環境背景下的免疫失衡以及皮膚屏障功能障礙相關。研究過程中發現的大量生物標志物,使我們對AD患者的異質性有了更深的認識,但目前這些生物標志物的臨床應用十分有限,本文擬對其在AD中的研究進展進行總結,并探討未來的研究價值和發展方向。

1 生物標志物的內涵

生物標志物可簡單的理解為:“能客觀測量的,參與到人體生理、病理、甚至是治療時藥理反應的,反映某些具體特征的指標”[1]。根據功能又可分為:識別性生物標志物和監測性生物標志物,前者主要是識別并劃分具有不同屬性的人群,后者則是監測人體受到各種干預時所產生的變化。

2 AD中的生物標志物

2.1識別性生物標志物 主要包括:①能夠納入診斷標準和/或用于疾病鑒別的診斷性生物標志物;②識別患AD高風險人群的篩查性生物標志物;③預測患者病程、合并癥及未來結局的預后性生物標志物;④用于發現對某一治療方法應答良好的患者群體的靶標性生物標志物;⑤識別藥物不耐受患者,優化治療方案的藥效性生物標志物。各類型識別性標志物在AD中的應用見表1。

表1 識別性生物標志物在特應性皮炎中的應用

2.1.1診斷性生物標志物 目前大多數AD診斷標準中沒有包含生物標志物的檢測,但有許多研究結果支持血清總IgE和外周血嗜酸性粒細胞數可以輔助診斷[2-3]。……