知“艾”防“艾”

很多人認為感染艾滋病就沒救了，所以會“談艾色變”。艾滋病是什么病？感染艾滋病就沒救了嗎？為什么會感染艾滋病？帶著這些疑問，我們來了解一下艾滋病相關知識，知“艾”防“艾”。

什么是艾滋病？

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，是指由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染后而引發的一種慢性傳染病。

目前知道的艾滋病傳染源主要有兩種，人類免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者。

人類免疫缺陷病毒可廣泛存在于人體組織中，如哺乳期婦女的乳汁、男性精液、陰道和宮頸的分泌液、淋巴結、淋巴細胞、腦小膠質細胞等，另外還存在于胸水、腹水、腦脊液、關節腔積液等處。

艾滋病的傳播途徑

人類免疫缺陷病毒傳播主要有3種途徑，即血源性傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。

血源性傳播：人類免疫缺陷病毒直接進入血液而傳染，例如：靜脈吸毒、輸血、賣血、傷口接觸等，均有可能引發感染。

性接觸傳播：性接觸傳播是目前最主要的傳播途徑，包括同性、異性接觸。

母嬰傳播：人類免疫缺陷病毒陽性的育齡期婦女，可通過產道、胎盤和乳汁將人類免疫缺陷病毒傳給下一代，在產前、產中及產后都可能會傳播。羊膜破裂>4小時、胎兒早熟、母乳喂養等情況，均會增加母嬰傳播的危險性，如采取剖宮產等，可降低母嬰傳播風險。

值得注意的是，擁抱、握手、同吃同飲、共用廁所等日常生活接觸，不會傳播艾滋病。

哪些人容易感染艾滋病？

人類對于艾滋病普遍易感，但是以下人群更容易感染艾滋病：①靜脈吸毒者；②曾進行可疑血或血制品輸注者；③賣血者；④意外暴露者；⑤性亂交者（同性或異性）；⑥賣淫、嫖娼者；⑦與艾滋病毒感染者性接觸者；⑧人類免疫缺陷病毒陽性母親的子女。

艾滋病的癥狀表現

感染艾滋病后，患者所處的時期不同，表現也不同。

1.急性感染期

通常在接觸人類免疫缺陷病毒后1～2周，出現發熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀，常被誤認為得了感冒，部分患者可伴咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、關節痛、淋巴結腫大等癥狀。

2.無癥狀期

此期常無明顯癥狀及體征，持續時間通常為6～8年。時間長短與感染病毒的數量、型別、途徑，以及機體免疫狀況的個體差異、營養條件、生活習慣等因素有關。此期內，人類免疫缺陷病毒每天大量復制，T淋巴細胞也被不斷感染、破壞，最終導致免疫缺陷。

3.艾滋病期

此期為感染人類免疫缺陷病毒后的終末階段，主要臨床表現為人類免疫缺陷病毒相關癥狀：持續>1個月的發熱、盜汗、腹瀉；有的患者表現為神經精神癥狀，如精神淡漠、記憶力減退、性格改變、頭痛等；也會出現不明原因的持續性淋巴結腫大；發生各種機會性感染及腫瘤等。

如何確診艾滋病？

成年人、青少年及18個月齡以上兒童，符合下面任何一項者，即可診斷為人類免疫缺陷病毒感染：①人類免疫缺陷病毒抗體篩查試驗陽性，以及人類免疫缺陷病毒補充試驗陽性（抗體補充試驗陽性，或核酸定性檢測陽性，或核酸定量>5 000拷貝/ml）；②有流行病學史，或艾滋病相關臨床表現，兩次人類免疫缺陷病毒核酸檢測均為陽性；③人類免疫缺陷病毒分離試驗陽性。

艾滋病如何治療？

“雞尾酒療法”即抗病毒治療，該療法是指像調雞尾酒一樣，遵循一定規律把3種抗病毒藥物聯合起來治療艾滋病。目前有3大類抗病毒藥物可供選擇。①核苷類逆轉錄酶抑制藥：如齊多夫定、司他夫定、扎西他濱、地丹諾辛、拉米夫定、阿巴卡韋等。②蛋白酶抑制藥：如英地那韋、尼非那韋、利杜那韋、沙奎那韋。③非核苷類逆轉錄酶抑制藥：如依非韋倫、奈韋拉平。聯合用藥可提高艾滋病的治療效果。

一旦被診斷為人類免疫缺陷病毒感染，無論CD4細胞數量多少，都應盡快啟動抗病毒治療。研究表明，盡早開始治療，人類免疫缺陷病毒感染者可獲得更長壽命和更健康的身體，以減少機會性感染和各種并發癥的發生率。

《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2023年版）》提出，我國人類免疫缺陷病毒感染者應該盡量在診斷后30天內盡快進行抗病毒治療，特別是合并進展期疾病的感染者，應在診斷后7天內開始治療（前提是沒有抗病毒禁忌證）。

此外，還可以使用免疫調節藥物治療，如α干擾素、白細胞介素-2、丙種球蛋白。中藥治療也有一定療效，如黃芪、香菇多糖、丹參，均可調整人體免疫功能。

艾滋病可以治愈嗎？

人類免疫缺陷病毒感染者的無癥狀期，持續時間可長可短，短期者為2年，長期者可多達20年。患者無癥狀期的長短，與艾滋病毒感染的途徑相關，例如：經血感染者為4～5年，經性交感染者一般可持續11～13年。如果艾滋病毒感染者的無癥狀期能達13年，就可被稱為長期生存者。

目前還缺乏根治人類免疫缺陷病毒感染的有效藥物，治療目標只能以最大限度及持久地降低艾滋病毒載量、獲得人體免疫重建及維持人體免疫功能、提高患者生活質量、降低人類免疫缺陷病毒相關的發病率和死亡率為主。雖然艾滋病目前還不能徹底治愈，但是隨著醫療技術不斷提高，相信未來是有可能攻破的。

如何預防艾滋病？

（1）固定性伴侶。

（2）發生性行為時，一定要全程規范應用安全套。

（3）婚前體檢，若發現有艾滋病病毒感染，要采取安全措施。

（4）患有性病的人群要及時到正規醫院治療，直至徹底治愈。

（5）患有艾滋病的孕婦，在分娩時應該采取一定的措施，防止母嬰傳播。