心悸是日常生活中比較常見的一種表現,是人體的一種主觀感受。導致心悸發生的原因有很多,包括緊張焦慮、劇烈運動等生理性因素,以及心血管系統疾病、呼吸系統疾病、內分泌系統疾病等病理性因素。心悸由于初期發作時間較短,常規心電圖往往記錄不到,以至于延誤診斷。因此,出現心悸時需及時進行檢查。而對于有些心電圖無法查明原因的心悸,不妨試試食道調搏檢查明確病因。
盡管心電圖在針對心悸的檢查中有著非常重要的輔助診斷價值,尤其是在診斷心律失常的時候,優勢更是非常明顯。但是,并不是所有的心悸都能夠通過心電圖檢查出原因,對于心臟神經癥、甲狀腺功能亢進癥、貧血等疾病所引發的心悸,單單通過心電圖檢查無法直接查明病因。另外,心悸具有偶發性,如果接受心電圖檢查時恰好沒有發生心悸等不適癥狀,那么便無法捕捉疾病發生時的心電圖,此時也無法明確病因。因此,想要充分明確心悸病因,還需進一步檢查。
食道調搏檢查是一項安全系數高、檢查效果好的無創性心臟電生理檢查和治療技術。該項檢查的費用較低,操作方便,安全可靠。
在進行食道調搏檢查的時候,醫生通常會指導患者保持去枕平臥位,再將一根特殊設計的食管電極導管從鼻孔或口腔送入,經過咽部時可做吞咽動作,在阻力消失后將食管電極導管送入至心房后部的食道內,并將其固定不再發生移位,然后連接食道調搏儀上的電極端,控制食道調搏儀發放電刺激以控制心臟的跳動,誘發心悸的發生,記錄心電活動以明確診斷。食道調搏檢查一方面可以測定心臟起搏傳導系統的功能,另一方面可以誘發及終止室上性心動過速的發作,臨床應用價值較高。
首先是經常性、反復性發作的心悸,這種心悸有“突發突止”的特點,即突然發生又突然停止的心悸,持續時間不等,有些人可能心悸發作時間為一兩秒鐘,也有些人心悸發作時間非常長,無法自行緩解,需要到醫院進行干預治療后方可緩解,并且發作時常伴有氣短、乏力、胸悶等癥狀。此時想要明確病因,可以通過食道調搏進行檢查。其次是某些人心率非常慢,仿佛心臟“跳不動了”,常伴有乏力、頭暈,甚至是暈厥等癥狀,此時需要明確心臟起搏傳導系統是否出現病理性的疾病,為明確病因指導下一步治療可進行食道調搏檢查。
(1)應在禁食6小時的狀態下進行食道調搏檢查,預防在放導管時因患者惡心所致的胃內容物反流到氣管引起的窒息。
(2)進行食道調搏檢查之前48小時需要停止服用會影響到檢查結果的抗心律失常藥物,如美托洛爾、比索洛爾、胺碘酮等。但終止心動過速則不受藥物的限制。
(3)檢查后的飲食以軟、爛、溫、涼的食物為主,不要食用熱、硬、辣、不易消化的食物。
總而言之,食道調搏檢查對于心悸癥狀可以進一步明確診斷,為臨床治療提供可靠依據,并且具有安全、無創、費用低等優點,臨床應用價值高。