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支氣管哮喘患者的飲食注意事項

2023-04-29 00:00:00程煒煒
健康之家 2023年2期

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種常見病、多發病,主要癥狀是發作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。支氣管哮喘是由多種細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,多在夜間和(或)清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。研究發現,飲食起居與支氣管哮喘密不可分。故本文主要討論了支氣管哮喘患者的飲食注意事項。

藥物會誘發支氣管哮喘嗎

臨床上,有些藥物可以誘發哮喘發作或加重哮喘癥狀。

(1)解熱止痛藥物:包括阿司匹林及含有阿司匹林的復方制劑,如克感敏、速效感冒膠囊、氨基比林、安乃近、保泰松、去痛片、甲滅酸、消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康、散利痛等。哮喘患者,尤其是合并有鼻息肉、鼻炎者更應慎用這類藥物。值得注意的是,有些過敏性哮喘患者發生過敏性鼻炎時,表現為流涕、打噴嚏,誤認為是感冒,錯服大量解熱止痛藥,結果誘發哮喘。

(2)某些β受體阻滯劑:如心得安、心得平、氨心安、倍他樂克等。許多哮喘患者發作時出現心動過速,或并發高血壓,如果給予β受體阻滯劑降低心率或血壓,會誘發哮喘。哮喘患者氣道本來就處于高反應狀態,此時給予β受體阻滯劑,會使支氣管平滑肌強烈收縮,引起哮喘發作或者癥狀加重。

(3)抗生素:如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類等,均可能引起過敏性哮喘。

(4)其他:化痰的糜蛋白酶,碘造影劑及其他放射造影劑,均可引起過敏性哮喘。此外,氣霧吸入劑可因其中含有的拋射劑對咽喉部、氣道產生刺激,反射性地引起支氣管痙攣,尤其常見于吸入異內腎上腺素、色甘酸鈉等,使用時應多加注意。

食物會誘發支氣管哮喘嗎

食物過敏是引起支氣管哮喘發作的主要因素。多數學者認為,食物作為一種誘發支氣管哮喘的過敏因素,通常不是終身性的,隨著患者對食物不斷接觸,耐受力也逐漸增強。食物誘發哮喘的臨床特點是進食后數分鐘到幾個小時內即可引起喘息,患者可能只對一種食物過敏,也可能對多種食物過敏。

目前認為,以下食物易引起過敏體質者發生哮喘:

(1)牛奶及奶制品。這是引起嬰幼兒食物過敏反應的常見原因。牛奶中含有20多種蛋白質,其中 β﹣乳球蛋白抗原性最強,而且耐熱,與糖一起加熱后可增加其抗原性,所以給嬰幼兒煮奶時最好不要加白糖。(2)禽蛋的蛋白中含有卵清蛋白等主要抗原,食入后不容易被蛋白水解酶破壞。(3)魚、蝦、蟹、貝等海鮮類。(4)花生、腰果、核桃、榛子、葵花籽等堅果類。(5)蘋果、桃、橘子等水果類。(6)其他如面粉、黃豆及其制品、巧克力、咖啡、豬肉、雞肉、食品添加劑中的亞硫酸鹽、酒白黃等。

哪些食物對支氣管哮喘患者有益

研究發現,鎂離子具有明確的平喘效果。其作用機制之一是鎂離子促進人體內三磷酸腺苷轉化為環磷酸腺苷,可穩定支氣管平滑肌的膜電位,從而阻止一系列生物活性物質的釋放,防止支氣管痙攣。因此,哮喘患者平素應多進食一些含鎂較多的食物,如海帶、芝麻、大豆、玉米、核桃、花生及綠葉蔬菜。另外,大棗中含有大量的環磷酸腺苷,哮喘患者食用后會大有裨益。當然,前提是哮喘患者對上述食物不過敏。

支氣管哮喘患者能吃冷飲嗎

寒冷是引起支氣管哮喘發作的一種誘因,包括干冷空氣和冷食物等。部分哮喘患者對寒冷刺激十分敏感,一般在驟然接觸或溫差過大的情況下容易出現哮喘癥狀;同時,支氣管哮喘患者的消化功能較弱,過食生冷食物會引起胃腸蠕動功能減慢,導致患者消化不良、食欲減弱、體質下降。但并不是所有支氣管哮喘患者接觸低溫食物都會發病,在進食冷飲時,需要注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食,不要進食過多。

支氣管哮喘發作時如何飲食

哮喘患者發作時,要注意是否與進食某些食物或藥物有關。食物如魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等;藥物如阿司匹林、速效感冒膠囊、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他樂克等。如有關系,應禁用、慎用或者在醫生的指導下使用。此外,哮喘患者發作時應注意以下7個方面:

(1)清淡飲食。患者應以流質或半流質飲食為佳,如果不過敏,可選擇瘦豬肉、雞蛋、豆類等含有優質蛋白質的食物。

(2)多食用含維生素豐富的疏萊和水果,如新鮮大白菜、小白菜、蘿ト、西紅柿、橘子、大棗等。

(3)少食甜食。支氣管哮喘患者發作時本身痰就多,如再食過甜食物,會使人體濕熱蘊積而成痰,導致痰液聚積而加重病情。

(4)忌食辛辣食物。如辣椒、辣醬、芥末、大蔥、大蒜等,可助火生痰,使哮喘癥狀加重。

(5)不過食冷飲和飲料。冷刺激可能誘發哮喘,而且飲料中各種添加劑也可能是潛在的致敏因子。

(6)少量多餐,避免過飽,以免加重呼吸負擔。

(7)支氣管哮喘發作時,患者呼吸頻率明顯增加,出現呼吸困難、煩躁不安、大量出汗,致使不顯性失水量增多、氣道痰液黏稠不易咳出,阻塞氣道,加重喘息癥狀。因此,支氣管哮喘發作患者往往存在不同程度的脫水,此時應及時補充水分。

需要注意的是,支氣管哮喘患者出現癥狀加重或者急性發作,需要及時到醫院呼吸內科或者急診科就醫。

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