更年期癥狀和內(nèi)分泌的關(guān)系

相當一部分女性認為更年期是正常的階段，不需要進一步進行檢查。其實，隨著激素水平驟降，許多器官開始大范圍發(fā)生退化，更容易發(fā)生病變，所以更年期女性應警惕相關(guān)疾病的發(fā)生。女性進入更年期的年齡并不確定，但在到達更年期后，卵巢功能會發(fā)生顯著退化，內(nèi)分泌系統(tǒng)也會發(fā)生改變。雖然這并不代表一定患有圍絕經(jīng)期綜合征，但還是需要通過檢查才能確診。所謂圍絕經(jīng)期綜合征，指女性在絕境后出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠等癥狀，且情緒波動較大，甚至發(fā)生焦慮或抑郁，癥狀或輕或重。

更年期的常規(guī)檢查

我國女性進入更年期的時間一般在45～55歲，但如果接受過卵巢切除手術(shù)，那么便不會受到年齡限制。更年期女性的各個器官會發(fā)生顯著的功能退化，進而可能導致病變的發(fā)生，常見疾病有高血壓、冠心病等。

患者可以根據(jù)自身癥狀表現(xiàn)的嚴重程度判斷是否存在更年期綜合征，如月經(jīng)會逐步減少，且月經(jīng)時間不穩(wěn)定，出現(xiàn)出汗、潮熱，脾氣暴躁、多疑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，性生活、尿道以及皮膚會發(fā)生相應的改變。如果癥狀較輕，無須擔心，屬于正常的生理變化；如果癥狀嚴重，則需進一步去醫(yī)院接受檢查。

體檢內(nèi)容

對更年期女性進行體檢時，一般檢查包括測量血壓、體重，采取的輔助檢查措施有X線以及心電圖檢查等。在血液生化檢查上，主要包括血常規(guī)、肝功能、腎功能以及血脂等。其次是婦科相關(guān)檢查，包括性激素水平、子宮卵巢情況等。其他的還包括乳腺、骨密度檢查。如果患者病情特殊，需要根據(jù)具體的病癥表現(xiàn)開展相應的檢查。

綜合檢查

如果患者出現(xiàn)健忘、暴躁、多疑等精神性病癥，需要到神經(jīng)內(nèi)科排除神經(jīng)系統(tǒng)病變的可能。如果患者情緒波動較大，建議心理門診就診。如果患者出現(xiàn)四肢酸痛等癥狀，需要進行骨科檢查，確定是否存在頸椎病、脊柱炎等。對于有血壓升高、心悸等癥狀的患者，需接受心血管內(nèi)科檢查，排除高血壓等心血管病變。在確診某種器質(zhì)性病變后，應進行針對性的治療干預，防止錯過最佳治療時間。

出汗、眩暈等癥狀都屬于更年期的常見癥狀，原因為分泌功能異常，患者的雌激素水平降低。患者的子宮也可能會出現(xiàn)不正常的出血，出血周期不定，出血量以及時間不存在規(guī)律性。當患者出血量較大、持續(xù)較長時間后，就會發(fā)生繼發(fā)性貧血癥狀，此時需要接受器質(zhì)性病變檢查，確定病癥后及時治療。

圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀

圍絕經(jīng)期綜合征的病癥表現(xiàn)較為復雜，經(jīng)常多個癥狀同時出現(xiàn)。

潮熱

無其他影響因素，患者感覺熱量從胸部向雙肢蔓延，大部分會出現(xiàn)夜間潮熱的情況，在半夜驚醒且全身出汗。導致潮熱的原因主要與雌激素缺乏有關(guān)，會使血管收縮功能發(fā)生異常。

心悸

更年女性常以心虛為主，即當聽到外界的聲響后，就會感覺到心慌，心臟跳動不定，在一段時間后才可慢慢平復。在接受心電圖檢查時，往往不會有異常。

精神、神經(jīng)性病癥表現(xiàn)

常見癥狀有焦慮、抑郁以及疲乏等。有時會感覺有螞蟻在皮膚上爬來爬去，但接受皮膚科檢查無明顯異常。

腰酸背痛

腰背酸痛是骨質(zhì)疏松的早期癥狀，一般與豎脊肌持續(xù)性緊張有關(guān)。在重力影響下，脊柱骨被壓縮，讓人體感覺到駝背會更加輕松。而平時需要腰背挺直時，豎脊肌會持續(xù)處于緊張狀態(tài)，肌肉收縮得不到緩解，最終導致腰背酸痛。

外陰萎縮

絕經(jīng)后，女性陰唇皮下脂肪減少，陰毛開始發(fā)生脫落，大陰唇變薄，小陰唇開始縮小，導致陰道口的彈性降低。情況嚴重時，被陰莖插入后，會感覺到明顯不適。

乳房癥狀

更年期早期女性會感覺到乳房發(fā)脹，隨著時間的推遲失去彈性，逐漸下垂。此時，如果發(fā)現(xiàn)仍存在分泌物，則需要及時進行檢查。

中樞神經(jīng)病變

中樞神經(jīng)病變原因與內(nèi)分泌有關(guān)。對于反應較為敏感的女性，很容易出現(xiàn)難以協(xié)調(diào)的行為，嚴重時甚至與精神病類似。不過可以通過及時的調(diào)節(jié)，減輕癥狀，使精神狀態(tài)恢復正常。

心理癥狀改變

女性心理癥狀發(fā)生改變的原因一般與自身情緒有關(guān)。一部分女性將更年期發(fā)生的改變視為生命結(jié)束前兆，因此會出現(xiàn)悲觀、焦慮、憂郁等不良情緒。

更年期女性內(nèi)分泌管理措施

生活管理

更年期女性由于內(nèi)分泌發(fā)生改變，會導致體內(nèi)出現(xiàn)鹽水代謝異常，進而出現(xiàn)浮腫，甚至造成血壓升高。因此，飲食一般以低熱量、低鹽為主。養(yǎng)成良好的飲食習慣，多攝入新鮮的果蔬以及含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，注意每日水分的攝入；積極參與體育鍛煉，提高體質(zhì)；養(yǎng)成科學的生活習慣，不可熬夜，保證充足的睡眠時間。尤其要注意對自身情緒的調(diào)節(jié)，不可經(jīng)常生悶氣。

在中醫(yī)理念中，需采取辨證治療。即每個人的體質(zhì)不同，病因也不同，需要觀察屬于寒邪、風邪、暑氣還是濕氣入侵，采取氣、血、陰陽等不同的措施進行調(diào)理，從而保證更年期女性的氣血平衡，使得內(nèi)分泌功能恢復正常。當患者存在氣血虧空的情況，可多食用小棗、紅米等補充氣血的食物。

激素替代治療

常用激素替代治療藥物有芬嗎通、替勃龍等。其中，芬嗎通每日服用1片，每28 d為一個療程。前2周，每日服用1片白色片，后兩周每日服用1片灰色片。替勃龍能夠穩(wěn)定卵巢功能減退后的下丘腦-垂體系統(tǒng)，每日服用1次，最好在每日的同一時間服用。該藥物適用于絕經(jīng)女性，應在末次月經(jīng)12個月后服用；如患者接受手術(shù)絕經(jīng)干預，可立刻服用。

結(jié)束語

更年期屬于正常的生理階段，但不可忽視更年期綜合征對女性健康的威脅。尤其當身體出現(xiàn)并發(fā)癥后，更要提高警惕，避免病情進一步惡化。