如何治療胃癌

什么是胃癌

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤，發病人群主要集中在50歲左右的中年人。隨著人們飲食結構的改變，以及生活壓力不斷加大，發病率逐年遞增，并有年輕化趨勢。大部分胃癌屬于腺癌，患者在早期無特別明顯的癥狀，或者是偶爾出現上腹不適或噯氣，與胃潰瘍、胃炎等疾病有相似之處，容易忽視。隨著疾病發展，患者會表現出惡心、嘔吐，甚至疼痛等，最終危及患者生命安全。從目前研究來看，胃癌的發病原因與患者的飲食習慣、幽門螺桿菌感染、癌前病變以及遺傳存在密切關系。

胃癌的治療方法

一般治療

在胃癌臨床治療中，營養支持是非常關鍵的組成部分。通常，早期胃癌患者無論是在準備進行手術前，還是在完成手術后，都需要專業的營養支持治療，以確保手術能順利完成，讓術后恢復效果更加顯著。晚期胃癌患者由于受疾病影響，會出現難以進食或者不愿意進食的情況，部分患者甚至會由于嘔吐造成營養大量流失，易出現營養不良現象。此時，需要加強對患者的營養支持治療，通過胃管或腸內營養支持的方式，使其能得到良好的營養補充。

藥物治療

根據患者實際病情指導用藥，以改善癥狀，提升治療效果。西醫常用的鎮痛藥物包括嗎啡、鹽酸羥考酮等，一般用于緩解患者疼痛；促進食欲及改善消化系統的藥物，多選用甲地孕酮；常用的抑制胃酸藥物包括奧美拉唑，能對患者的胃黏膜起到保護作用。針對化療的患者，可能會使用地塞米松、胃復安等藥物，以改善患者惡心、嘔吐等癥狀；使用磷酸肌酸鈉、異甘草酸鎂等，可保護患者臟器，避免化療影響身體機能。藥物治療的優點主要體現在用藥方便、作用迅速，且效果通常比較好。患者要聽從醫生的安排，定時定量用藥，切忌自行調節藥量，以免影響治療效果。

內鏡治療

對符合治療要求的患者，可采取內鏡治療。一般適用于病理組織分化良好，沒有出現潰瘍的黏膜內癌，病灶在2 cm以下的早期胃癌患者。內鏡治療具有創傷小、費用低以及恢復快的特點，術后產生并發癥的情況很少，對整體恢復效果有良好作用。主要包括激光療法、內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術等治療方法。

手術治療

包括根治性手術與非根治性手術兩種治療方式。前者主要將根治作為治療的主要目標，不僅需要對患者胃部完成2/3以上的切除，還要完成淋巴結清掃。對分期較早的腫瘤患者，切除范圍相對較小，這種情況只需要完成淋巴結清掃，所以也被稱為改良手術。對晚期胃癌患者，通常需要將胃部完全切除，有時甚至還要將胃部周邊的器官及組織一并切除，之后再進行淋巴結清掃，也被稱為擴大手術。非根治性手術從字面意思理解，并不是以根治作為治療目標。常用的手術方式分為減瘤手術與姑息手術。減瘤手術一般針對的是存在不可切除的腹膜轉移或者肝轉移等無法治愈因素的患者。但在目前臨床研究中，減瘤手術對患者是否有意義尚在研究中；姑息手術的治療目標并不是為了將胃癌切除，而是解決胃癌引發的并發癥。例如，患者因胃癌出現腸梗阻，就要進行胃腸道轉流手術；如果因胃癌引發出血，則要做止血手術。但是無論選擇哪種手術方式，都需要在術前對患者使用預防性抗菌藥物，同時在術后鼓勵患者盡量經口進食，促進盡早康復。

中醫治療

隨著中醫的不斷發展，中醫治療讓很多胃癌患者看到了希望。不僅毒副作用小，且患者很少會出現不良反應，容易保持良好的用藥依從性，獲得更加顯著的治療效果。但是，中醫治療一般作為輔助治療，扶正固本，提高患者免疫力。所以，臨床治療多以手術為主，輔助中醫治療，從而增強治療效果。

免疫治療

隨著醫學技術的飛速發展，免疫治療成為治療胃癌的新方法。這種治療方法主要針對腫瘤細胞的免疫逃避功能起到良好的抑制作用，并充分激活人體自身免疫系統，從而對腫瘤細胞進行有效滅殺。與化療、放療相比，免疫治療對人體的副作用更小。

另外，化療、靶向治療以及支持治療等，也是治療胃癌非常關鍵的手段，需結合患者的實際情況合理選擇。

如何預防胃癌

為了預防胃癌，需要注意以下幾點。（1）改變飲食結構。盡量多食新鮮的蔬菜水果，補充優質蛋白，做到營養均衡，注意飲用水衛生。（2）改變飲食習慣。盡量不要暴飲暴食，進食速度不宜過快；避免進食過燙、過硬的食物；避免高鹽飲食，少食用熏腌類食品。（3）盡量不抽煙，少飲烈性酒。（4）保持愉悅的心情。平時可以學習腹式呼吸法，盡量讓身心處于放松狀態，避免緊張及焦慮等。（5）根據自身情況，適當開展體育鍛煉，可增強免疫力，改善情緒。（6）定期進行體檢，做胃癌早期篩查。（6）如果有慢性胃炎及胃潰瘍等疾病，需積極治療。

由于胃癌早期癥狀不顯著，很多患者在發現時已經處于中晚期，給臨床治療帶來很大難度。所以，胃癌早發現、早治療非常關鍵。同時提醒大家，平時要保持均衡飲食、適當運動、定期體檢，預防胃癌的發生。