中醫(yī)內(nèi)調(diào)外養(yǎng)治療慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病，其病因比較復(fù)雜，通常是因吸煙、長期暴露于有毒顆粒或氣體中，導(dǎo)致氣道和肺泡異常，引起持續(xù)的呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等。西醫(yī)主要是在急性發(fā)作時使用抗生素等進(jìn)行治療；而中醫(yī)則通過“內(nèi)調(diào)外養(yǎng)”來治療慢阻肺，效果顯著。

中醫(yī)認(rèn)為，慢阻肺是由于脾、肺、腎三大臟器虛弱受損導(dǎo)致，歸納為“咳嗽、喘病、肺脹”等范疇。當(dāng)被診斷為慢阻肺后，疾病常以急性發(fā)作期和緩解期交替循環(huán)出現(xiàn)。而身體每經(jīng)歷一次急性加重期，肺功能就會損傷一次。中醫(yī)根據(jù)慢阻肺主要臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，主要分為痰濁阻肺證、痰熱郁肺證、肺腎氣虛證、陽虛水泛證、痰蒙神竅證。慢性阻塞性肺病病程較長、發(fā)展緩慢，各證型之間也常相互轉(zhuǎn)化。

中醫(yī)慢阻肺內(nèi)服藥物治療

肺腎氣虛證

（1）癥狀：咳嗽、咯白痰、胸悶氣短、聲低乏力、神疲倦怠、形寒出汗，或者腰膝酸軟、小便清長；遇到風(fēng)寒則咳嗽氣喘發(fā)作或加重，舌淡、脈沉細(xì)。

（2）治療：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘為基礎(chǔ)。選擇補(bǔ)益肺腎的藥物，如人參、黃芪、山藥、冬蟲夏草等；常用的中成藥有玉屏風(fēng)散、金匱腎氣丸等。切記這些藥物一定要通過專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證論治后，根據(jù)個人體質(zhì)服用。擅自服用不僅達(dá)不到補(bǔ)益作用，有可能還會引起一些其他的疾病。

痰濁阻肺證

（1）癥狀：胸悶氣短、咳嗽、咳大量白色泡沫痰、怕風(fēng)、易出汗、胃口減少、胃脹、疲乏無力、舌質(zhì)暗、苔膩、脈滑。

（2）治療：化痰降氣、健脾益肺為主。藥物一般選用蘇子、前胡、白芥子、半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、茯苓等。通常辨證過后根據(jù)醫(yī)生處方進(jìn)行抓藥，不要私自用藥。

痰熱郁肺證

（1）癥狀：咳嗽、痰多呈黃色粘稠狀、胸悶、氣短，或者伴有發(fā)熱、口干、大便干結(jié)、舌紅、苔黃膩、脈滑。

（2）治療：清肺化痰、宣肺平喘為主。藥物一般選用麻黃、杏仁、生石膏、銀花、連翹、黃連等藥物；中成藥可以選擇復(fù)方鮮竹瀝液、銀黃清肺膠囊、川貝枇杷露、羅漢果止咳糖漿等。

痰蒙神竅證

（1）癥狀：神志呆鈍、表情淡漠，或者神志失常、胡言亂語、哭笑無常，或者終日無語、呆若木雞、不思飲食、脘腹脹滿、胸悶脘痞、口吐涎沫、頭痛如裹、舌苔黃膩、脈弦滑。

（2）治療：需要開竅、除痰熄風(fēng)等。藥物可選擇半夏、茯苓、膽南星、竹茹、遠(yuǎn)志等，以及水牛角、朱砂、玳瑁、雄黃、牛黃、麝香、龍腦等名貴藥材；中成藥選擇牛黃清胃丸。該類型慢阻肺的治療比較復(fù)雜，需要根據(jù)多種合并的病癥同時治療，因此，須進(jìn)行辨證論治后定藥方。服藥期間，嚴(yán)格觀察患者病情，保持呼吸道通暢，防止痰阻窒息；對于臥床者，注意定期翻身，避免出現(xiàn)褥瘡；多吃富含蛋白質(zhì)的食物，保證身體有充足的營養(yǎng)。

陽虛水泛證

（1）癥狀：咳嗽、氣喘、痰清稀、小便不利、尿少、身體浮腫、怕冷、舌苔白滑、脈沉細(xì)。

（2）治療：溫腎健脾、通陽利水為主。藥物可以選用車前子、茯苓、桂枝、肉桂、附子、仙茅等；中成藥可以選擇金匱腎氣丸、附子理中丸等。

中醫(yī)慢阻肺外治法

穴位敷貼

最常見的是三伏貼。以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)為理論依據(jù)，夏季陽氣旺盛，人們活動量較大，常導(dǎo)致陽氣宣發(fā)太過，使得陽氣衰微。此時，針對陽虛體質(zhì)患者使用助陽藥物，通過將藥物研磨成細(xì)末，用水、醋等調(diào)制成糊狀，或制成丸劑，借助于膏藥，直接貼敷于穴位處，以扶陽祛寒、扶助正氣。

穴位注射

用溫補(bǔ)腎陽的中成藥——喘可治注射液，注射雙側(cè)足三里，以達(dá)到相應(yīng)的藥效。

中醫(yī)定向透藥治療

主要針對陽虛患者，將所需的藥丸用紗布包裹覆蓋于所選治療的穴位上，再由定向透藥儀貼片固定，通過微波和加熱的作用促進(jìn)藥物吸收，從而達(dá)到治病的目的。

慢阻肺患者外養(yǎng)

戒煙

治療慢阻肺第一要點(diǎn)就是戒煙。因?yàn)闊煵莺写罅康挠泻ξ镔|(zhì)，會使得慢阻肺病情加重。

防粉塵和刺激性氣體

很多從事煤礦、造紙、水泥制造等工人，每天都接觸粉塵和刺激性氣體，這也是造成慢阻肺的根源之一，因此工作過程中要做好個人防護(hù)。

早發(fā)現(xiàn)、早治療

建議吸煙、長期接觸大量粉塵和有害氣體吸入職業(yè)的人群，定期進(jìn)行肺功能檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

飲食干預(yù)

多食用一些清肺、化痰的食物，如百合、薏仁等；日常飲食要清淡，不要攝入太咸、生冷、辛辣、肥甘的食物；重點(diǎn)補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如蛋禽類、魚類、牛羊肉、牛奶等。

增強(qiáng)體質(zhì)

生活起居有常，保持良好的生活規(guī)律，做到勞逸結(jié)合，避免長期過勞或精神緊張；避免熬夜，保證充足的睡眠和休息；適當(dāng)參加體育鍛煉，在身體條件允許的情況下，進(jìn)行慢走、跑步、游泳、打太極拳、做操等有氧運(yùn)動，以舒展筋骨、暢通氣血，增強(qiáng)心肺功能。

家庭氧療

有條件的，可以在家堅(jiān)持低流量長期吸氧，有效改善缺氧對臟器損害，提高身體耐力，延緩肺功能惡化。

避免感冒

感冒、流感都會加重慢阻肺病情，患者一定要做好個人防護(hù)，少去人多的公共場合，如地鐵、醫(yī)院、商場等；外出規(guī)范佩戴口罩，減少病原微生物的吸入；在秋冬季節(jié)交替時，及時增添衣物，注意頸部保暖，防止感冒。

家庭環(huán)境

居室定期開窗通風(fēng)，室溫保持在20℃左右，同時定期進(jìn)行清潔消毒。

慢阻肺中醫(yī)可以治好嗎

無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不能完全治愈慢阻肺。但是，中醫(yī)可以通過清熱化痰、增強(qiáng)免疫力，能在最大程度減少慢阻肺急性發(fā)作的次數(shù)，保護(hù)肺功能；而且，中醫(yī)提倡食療，患者可以自行在家通過采取食療的方式，既鞏固了療效，又不損害身體。