腦癱兒的常見表現

以目前的醫學水平，還無法治愈腦癱。不過，如果能更早發現和早治療，可提高患兒的生活質量，獲得更好的治療效果。所以，家長需要了解腦癱的表現，一旦孩子出現類似癥狀，應及時就醫檢查。

引起腦癱的因素

腦癱主要是指寶寶腦部組織病變、發育不良等損傷所引起的腦部綜合征，表現為行為異常、癡呆、智力缺陷，有時會伴有視覺、聽覺、語言障礙，嚴重時會引起癲癇。胎兒在子宮中發育時，極易受到外部環境影響。（1）出生前：孕婦在妊娠期間吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當的用藥、接觸毒性物質、感染弓形蟲、患風濕性疾病、先兆流產、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及高齡等。（2）圍產期：產鉗分娩、胎位不正、產程過長或急產、出生時窒息、早產、過期產、多胎、極低體重兒等。（3）出生后：頭部外傷、顱內出血、感染、中毒、出現黃疸但治療不及時。

腦癱的癥狀

兒童腦癱為一種運動功能障礙疾病，一旦發現孩子存在以下類似癥狀，家長應當及時帶其到醫院展開檢查治療。

運動障礙

腦癱患兒運動能力會遠遠低于同齡人，運動自控能力較差，輕者只是手、腳顯得不靈活或笨拙，嚴重者不能抬頭、翻身、左、站、走；四肢運動發育落后，自主運動困難，動作僵硬、不協調、不對稱，出現異常運動模式以及不自主運動等。

反應遲鈍

正常嬰兒在接收到外界信息后，會有一套屬于自己的反應，但腦癱患兒不會。主要是由于腦癱患兒自身的反應機制出現了問題，腦部出現損傷，無法與外界建立聯系，也就無法對外界做出應答，表現為反應遲鈍。

動作異常

腦癱患兒通常會表現出身體姿勢異常、穩定性差，在運動或靜止過程中，出現姿勢別扭，左右兩側不對稱情況。部分嚴重患兒的頭不能像正常的孩子那樣處于正中位置，而是習慣偏向一側，或者左右前后搖晃。

反射異常

常常表現為覓食、吸吮等原始反射延遲消失，擁抱等保護性反射減弱或延緩出現。如果孩子出現腦癱癥狀，在3個月左右時會明顯有別于同齡孩子的表現，比如正常孩子在3個月左右時已經能對外界的聲影有所反應，而腦癱患兒則不會。此外，正常孩子1歲左右的時候，已經學會站、爬、翻身等基礎動作，而腦癱患兒不會做這些動作。

腦癱患兒的家庭康復訓練

腦癱為需要終身康復的致殘性疾病。由于患兒在生活自理時會出現異常運動和姿勢模式，因此康復必須與日常生活緊密結合。

（1）剪刀步態的訓練方法。患兒仰臥位，采取牽拉手法被動屈曲患兒雙腿，做髖關節屈伸動作；采取搖髖法、分髖法對內收肌群進行牽伸，降低張力，保持片刻，反復操作。

（2）“騎馬”訓練（用滾桶、木馬、木椅等均可）牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復功能。

（3）“爬高”及“爬行”訓練，采用蛙式，即雙腿盡量外邁。

（4）緩解下肢屈膝站立、行走的訓練。弓箭步下壓，膝關節伸展，應用股四頭肌訓練椅，提高股四頭肌肌力，拮抗痙攣的腘繩肌群，提高膝關節自主控制能力。

（5）雙杠一階梯站立停膝訓練，提高膝關節自主屈伸的張力，協調四肢運動功能。

（6）膝反張的訓練。通過爬行訓練，膝關節屈曲位，有利于糾正反張，同時增加膝關節運動的控制能力，協調運動功能。通過上、下階梯訓練，對于糾正膝反張及協調步態有較大的作用。

（7）上肢及手功能的訓練。如被動腕手操，即術者雙手并列于腕關節下端，兩拇指并列于腕背側，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法；然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作；最后用捋法收尾，反復操作。還可做手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握（金龍探爪）；橈側抓握（握筆）訓練，拇指食指指尖捏法（扣子、黃豆、綠豆、拿湯勺、拿鑰匙開門等）；腕關節伸展（背屈），屈曲（掌屈），做手指外展、內收的訓練（五指分開、合攏動作）。

除了以上家庭康復訓練外，家庭護理也不容忽視，能明顯改善腦癱患兒的肢體運動功能，降低病殘率，促進康復。常見家庭康復如下：

（1）安全保護。做好吞咽安全管理，采用一口少量、咽完一口再喂下一口的喂養方法；隨時看護好患兒，安好床欄避免墜床；訓練行走過程中，為患兒穿戴大小合適的防滑運動鞋，并佩戴頭部保護帽。

（2）姿勢保護。采取正確抱姿控制痙攣性腦癱患兒的姿勢，即讓患兒屈髖屈膝，兩腿分開，放置在家長身體兩側。注意患兒桌椅的高度，防止加重其上肢屈曲。

（3）皮膚保護。主要是預防尿布疹。家長應當選擇正規廠家生產的紙尿褲，并及時更換，患兒便后及時清洗其臀部。

（4）感染預防。預防呼吸道感染，保證室內常通風；增加戶外活動，加強患兒營養，及時增減衣物；保證每日充足的休息和睡眠；早晚刷牙，勤洗澡和洗手，保持口腔與身體清潔。如患兒存在腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀時，應及時就醫。

小結

嬰兒出生后，家長一定要多觀察，細心呵護，及時發現是否有腦癱癥狀。在腦癱患兒治療期間，家長要保持足夠的耐心，多引導患兒，最大程度地促進其康復。