產(chǎn)后第一年是產(chǎn)婦康復(fù)關(guān)鍵期

分娩對女性來講是一件重大的應(yīng)激事件。尤其對于初產(chǎn)婦，面對分娩的疼痛、身份角色的變化、外界的各種壓力等因素影響，會對自身的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。研究發(fā)現(xiàn)，50%以上的女性在產(chǎn)后會發(fā)生抑郁、焦慮、健康水平下降等情況。因此，多數(shù)分娩后的女性認(rèn)為，產(chǎn)后第一年是一生中最難的一年。本文主要與大家分享產(chǎn)后的相關(guān)問題以及康復(fù)方式，以期提高分娩后女性的生活質(zhì)量和健康水平。

產(chǎn)后要面對的那些事

（1）忌口：需遠(yuǎn)離油膩、生冷以及寒涼的食物。

（2）睡眠不足：在分娩后，要經(jīng)常哺育新生兒，甚至夜晚要頻繁喂奶。而長期睡眠不足會對情緒、健康造成影響。

（3）脫發(fā)：脫發(fā)是很多產(chǎn)婦遇到的問題，尤其在新生兒3個月后，脫發(fā)情況會越來越嚴(yán)重。

（4）身材變形：懷孕時被撐出來的妊娠紋、由于哺乳造成的大小胸和胸下垂等，都會成為產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生焦慮和抑郁的原因。

（5）乳頭皴裂：不正確的喂養(yǎng)方式、寶寶在長牙期間牙癢等會造成產(chǎn)婦發(fā)生乳頭皴裂的情況，并引發(fā)疼痛。

（6）產(chǎn)后抑郁：受寶寶的需求、家庭的責(zé)任、身體的恢復(fù)等因素影響，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率越來越高。

（7）家庭矛盾：在寶寶出生以后，由于產(chǎn)婦和婆婆的育兒觀念不同，在相處過程中很多細(xì)節(jié)會被無限放大，稍有疏忽就會發(fā)生家庭矛盾。

（8）盆底肌障礙：這是產(chǎn)婦的盆底支撐結(jié)構(gòu)發(fā)生了退化、缺陷、受損所引起的功能性障礙疾病，可引起尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

產(chǎn)后調(diào)節(jié)方式

（1）積極運(yùn)動：產(chǎn)婦可以每天在固定時間開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，對情緒、康復(fù)都具有良好的作用。

（2）文字記錄：產(chǎn)婦每天可以抽出幾分鐘的時間來記錄，內(nèi)容包括自己的心情、感受、寶寶的成長變化等，能夠改善不良情緒。

（3）轉(zhuǎn)移注意力：產(chǎn)后不要只顧著照顧寶寶，閑暇時可以讀讀書、刷刷手機(jī)、分享育兒心得，以分散注意力，且不會與社會脫節(jié)。

（4）科學(xué)飲食：產(chǎn)后加強(qiáng)飲食干預(yù)，適當(dāng)多吃含蛋白質(zhì)和維生素含量較高的食物。產(chǎn)后30 min讓嬰兒吮吸乳頭，然后間隔30 min再次吸吮，通過刺激乳頭以分泌乳汁。選擇低脂食物，例如面包、土豆、豆制品、海鮮、面粉等，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的占比要高于50%，油炸、生冷、油膩、高糖食品要減少攝入。同時，根據(jù)營養(yǎng)缺乏情況適量進(jìn)行補(bǔ)充，如缺鈣可飲用牛奶，缺鐵可食用動物肝臟、牛肉等。

（5）正確喂養(yǎng)：產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時保持一個較為舒服的體位，可及時將乳汁擠出來，增加乳房的柔軟度。如果在喂養(yǎng)時出現(xiàn)乳房凹陷的情況，可以先牽拉產(chǎn)生泌乳反射，這樣便于新生兒迅速將整個乳頭含住。在喂養(yǎng)完畢后，對新生兒的下顎處進(jìn)行輕輕按壓，以松開乳頭，避免受到損傷。

產(chǎn)后科學(xué)康復(fù)

（1）盆底康復(fù)訓(xùn)練：及時了解正確的尿道、會陰和肛門等部位收縮方式，進(jìn)行全身放松，重復(fù)鍛煉，每次20 min，一天鍛煉2次。在持續(xù)收縮鍛煉60 d后，產(chǎn)婦可以去醫(yī)院采用生物反饋儀進(jìn)行檢測。醫(yī)生將檢測的探頭放置于產(chǎn)婦陰道內(nèi)，然后在下腹部和兩側(cè)髂前貼上電極片，之后開展生物反饋治療。產(chǎn)婦根據(jù)治療儀顯示的圖形開展訓(xùn)練，主要包括陰道肌肉收縮和放松。兩種訓(xùn)練方式交替進(jìn)行，每次30 min左右，1周治療2次，10次為一個療程。在治療過程中，根據(jù)效果逐漸延長放置的時間，保證產(chǎn)婦在運(yùn)動和咳嗽的過程中不會將康復(fù)器脫出；并根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，增加康復(fù)器的重量，以此幫助陰道收縮功能逐漸恢復(fù)到正常水準(zhǔn)。康復(fù)訓(xùn)練在產(chǎn)后越早開展越好，這樣才能達(dá)到良好的效果。

（2）凱格爾運(yùn)動及陰道啞鈴訓(xùn)練：凱格爾運(yùn)動是目前普及率最高的盆底肌功能自我恢復(fù)訓(xùn)練方法。產(chǎn)婦平躺，雙膝彎曲，收縮臀部肌肉做提肛動作，緊閉尿道、肛門和陰道，保持5 s后放松。居家加強(qiáng)訓(xùn)練，在陰道內(nèi)放置陰道啞鈴，練習(xí)收縮陰道，每次15 min左右，每次保持3 s。鍛煉4周后可以采取站位，將陰道啞鈴放置于陰道內(nèi)，收縮陰道防止掉落，練習(xí)站立、行走、上下樓、跳動等動作，每次30 min，每次練習(xí)2組，每周2次。

（3）乳房按摩護(hù)理：如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后沒有及時分泌乳汁，可以使用熱毛巾對乳房進(jìn)行熱敷和按摩護(hù)理。熱毛巾在40℃～50℃，每次熱敷5 min。根據(jù)產(chǎn)婦的情況，也可進(jìn)行按摩。使用3 ml的康復(fù)精油，對產(chǎn)婦背部的膈腧、脾腧、胃腧、腎腧進(jìn)行點按，自上而下直推胸骨10遍，然后分推膻中至乳頭10遍；對膻中穴、云門穴、中府穴、乳根穴和天池穴進(jìn)行點穴；對乳房進(jìn)行輕輕抖動或者拍打5遍；一手將乳房下方托住，另一手使用食指、中指和無名指、小指順著乳管方向向乳頭進(jìn)行按摩。兩側(cè)乳房進(jìn)行交替按摩，拇指與食指從根部至乳反復(fù)捏放乳房10遍。拇指和食指在乳頭旁開2 cm的位置進(jìn)行胸壁按壓，采用一壓一擠的動作直到有于少量的乳液排出。

產(chǎn)后一年雖然辛苦，但最重要的是找到最佳的干預(yù)方式。在積極開展運(yùn)動、飲食干預(yù)以及情緒調(diào)整的基礎(chǔ)上，采用科學(xué)的方式進(jìn)行產(chǎn)后盆底肌康復(fù)以及乳房按摩保養(yǎng)，避免產(chǎn)后抑郁、盆底功能障礙等不良情況的發(fā)生。