不容輕視的妊娠期高血壓

妊娠期高血壓屬妊娠期特有疾病，是目前孕產婦、圍產兒患病及死亡的主要原因之一。但妊娠期高血壓是可以預防和治療的，因此多了解有關知識，可以幫助孕婦順利度過孕期，平安生產。

什么是妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期婦女所特有的疾病，一般出現于懷孕20周后，或者分娩后2周，如不及時處理，會對母體和胎兒造成威脅。妊娠期高血壓分為輕度、中度和重度。輕度妊娠期高血壓孕婦的血壓值稍微高于140 mmHg，但不超過160 mmHg，少數患者會出現輕微水腫和少量蛋白尿，如果不加以注意，會迅速惡化。中度妊娠期高血壓的臨床表現為血壓繼續上升，高壓在140～160 mmHg，低壓在110 mmHg，會導致尿液中的蛋白質含量增高，同時伴隨水腫或頭暈等癥狀。重度妊娠期高血壓主要是指先兆子癇、子癇，血壓超過160/110 mmHg，尿蛋白表現為強陽，有頭痛、眼花等癥狀，嚴重者出現昏迷。

妊娠期高血壓的危害

（1）可引起腦組織缺血，使大腦缺氧和水腫，患者會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、痙攣，甚至昏迷；（2）引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血、間質水腫、點狀出血、壞死等，使心臟負荷增加，嚴重時可致心力衰竭；（3）引起腎小動脈硬化，血液流通受阻，造成腎缺血，損害腎功能，甚至引發腎衰竭；（4）引起肝內小動脈痙攣，隨后擴張、松弛，使血管突然充血，壓力降低，引起肝門靜脈局部出血，使肝細胞由于缺血和缺氧出現不同程度的壞死：（5）引起子宮血管痙攣，影響母體對胎兒的血液供應，破壞胎盤功能，使胎兒在子宮中的發育受到阻礙，嚴重時可導致胎盤早剝、死胎、新生兒死亡；（6）引起視網膜小動脈的痙攣和缺血，嚴重者會出現視網膜水腫、視網膜剝離、眼花、視力模糊、暫時失明等。所以，妊娠期高血壓對孕婦和胎兒都有很大的傷害，必須積極進行治療。

發現妊娠期高血壓怎么辦

妊娠期高血壓防治的主要目的是為了避免重癥及妊娠期并發癥，減少孕產婦死亡率，提高預后。治療的基本原則為休息、安神、解痙、降壓、利尿、密切監測胎兒的生命體征，必要時終止妊娠。輕度妊娠期高血壓患者可以住院或選擇在家接受治療，可采用間歇式吸入，提高血氧量，增加各器官及胎盤的氧氣供應，預防子癇、心腦血管意外及胎盤早剝等嚴重的并發癥。需提醒，降壓時要平穩，不能有太大起伏。在未達到預產期之前，醫生會建議孕婦臥床休息、健康飲食，并使用抗高血壓藥物。具體來說，做適量的運動，如散步、簡單的家務勞動；日常飲食注意選擇高蛋白、低油脂的食物，保證維生素及礦物元素的補給，對于攝入量小于600 mg/d鈣的孕婦建議補鈣，至少保證每天鈣攝入量達到1 g；妊娠期間不推薦嚴格低鹽飲食（全身浮腫者除外）。如果孕婦經治療后病情繼續惡化，須進行早產手術。

如何預防妊娠期高血壓

孕婦要做好孕期的常規產檢，有助于早發現、早診斷、早治療，防止病情進一步惡化。重視血壓、尿蛋白、體重的觀察，對不正常的狀況及時進行糾正。適當多補充蛋白質和維生素；保證每天充足的睡眠時間，最好是左側臥位，可以促進血液循環，為胎兒補充足夠的血液；保持積極、樂觀的態度，因為情緒波動也會引起血壓變化。由于妊娠期高血壓可對孕婦和胎兒的健康產生嚴重影響。因此，做好妊娠期高血壓的預防十分重要。

首先，保持良好的生活習慣，包括健康的體重、適量的運動、合理的營養物質攝入、戒煙限酒。

其次，在懷孕前進行健康篩查，特別是家族有高血壓病史，或者存在其他危險因素的女性。在懷孕期間，孕婦應定期接受產前檢查，并在家自測血壓，如果出現高血壓癥狀，立即就醫。

再次，遵守醫生關于飲食、運動等方面的指導，以保持健康。

最后，保持良好的心態。懷孕期間的壓力可能導致高血壓，因此孕婦要學會正確應對壓力和放松身心。

總之，預防妊娠期高血壓，需要做好懷孕前的預防措施和懷孕期間的健康管理。通過保持健康的生活習慣、進行健康篩查、遵守醫生的指導、保持良好的心態，以維護血壓的平穩，促進孕婦和胎兒的健康。

妊娠期高血壓的護理

妊娠期高血壓前期一般不會出現明顯的癥狀，因此定期進行產檢很有必要。如果孕婦出現頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等情況，可能已經發展到中度。一些妊娠前期血壓偏低的女性也不可忽視，同樣有可能在妊娠期間出現妊娠高血壓。消除孕婦焦慮和思想憂慮是妊娠期高血壓心理護理的重要內容。醫護人員可以和孕婦一起聆聽胎心音，說明胎兒的情況；讓家屬陪同，解除患者的孤獨感，以穩定心情，積極配合治療和護理。

妊娠期高血壓的飲食

通常情況下，患者應該多吃魚肉、瘦肉、蛋類、奶制品、蔬菜等，保證高蛋白、高鈣質攝入量，盡量不要吃太咸、有強烈刺激性的食物。孕婦因自身原因，很容易出現大便困難的情況，所以平時要多吃一些潤腸的食物，防止便秘。少喝濃湯，因為湯內的脂肪、鹽可能過量，對控制血壓不利。

妊娠期高血壓對母體和胎兒都可能會造成不良影響，所以在孕期要加強監測。作為孕婦，在家中自測血壓是一種重要的監測方法，可動態監測自身血壓變化情況。一旦血壓一段時間出現異常，要及時就醫。