規范化護理干預在肝臟超聲造影檢查中的應用價值

摘 要：目的：探討規范化護理干預在肝臟超聲造影檢查中的應用價值。方法：選取2018年6月～2022年6月時間段在長春市人民醫院電診科實施肝臟超聲造影檢查的100例患者為研究主體，將其通過隨機數字表法分至2組中，即對照組與觀察組，兩組分別50例，并分別實施常規護理干預及規范化護理干預，將2組患者心理狀態、超聲造影及相關疾病知識掌握情況及滿意度調查結果進行綜合對比。結果：護理干預后，觀察組心理狀態評分要優于對照組（P＜0.05），超聲造影及相關疾病知識掌握要優于對照組（P＜0.05），滿意度評分要優于對照組（P＜0.05）。結論：肝臟超聲造影檢查中實施規范化護理干預不僅可以改善患者心理狀態，還能提高其對超聲造影及相關知識的掌握程度，患者滿意度高。

關鍵詞：規范化護理干預，肝臟超聲造影，檢查

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.046

肝臟超聲造影具有圖像清晰度高及靈敏度高等優勢，是臨床中常用于診斷肝臟疾病的有效工具，通過靜脈注射六氟化硫微泡造影劑，動態且清晰地觀察肝臟組織及肝內病灶微血管血流灌注情況，以便臨床鑒別出良性或惡性病變，提高病變檢出率，為疾病的準確診斷提供可靠依據[1]。然而，在實際運用過程中，多數患者對該種檢查方式的認識不足，擔心會對身體造成不適感及疼痛感，導致患者負面情緒嚴重，引發心理障礙，使依從性受到影響。可見，實施肝臟超聲造影的患者，需要加強護理干預，減少其對該種檢查方式及疾病的擔憂，提高配合度，保證檢查順利完成[2]。規范化護理干預作為一種科學、全面及人性化的干預措施，以提高患者舒適度為目標，通過實施規范化的護理措施，使護理質量得到保障，患者的滿意度得以提升[3]。鑒于此，本次研究選取在長春市人民醫院電診科實施肝臟超聲造影檢查的100例患者為研究主體，探討規范化護理干預取得的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2022年6月時間段在長春市人民醫院電診科實施肝臟超聲造影檢查的100例患者為研究主體。納入條件：①伴有肝臟疾病病變；②具備正常表達能力，精神狀態正常；③具有完整的臨床資料，患者均簽署知情同意書，且研究得到長春市人民醫院倫理委員會批準。排除條件：①伴有超聲造影檢查禁忌證，對造影劑過敏；②合并嚴重器質性疾病；③存在意識障礙或精神類疾病；④不配合研究，中途退出者。將患者按照隨機數字表法分至2組中，每組各50例。對照組：男34例，女16例；年齡最小45歲，最大84歲，平均年齡（60.24±5.12）歲；體質量平均指數（22.11±1.32）kg/m2；文化程度：初中及以下18例，高中20例，大專及以上12例。觀察組：男35例，女15例；年齡最小47歲，最大85歲，平均年齡（6 0.89±5.10）歲；體質量平均指數（22.23±1.35）kg/m2；文化程度：初中及以下18例，高中21例，大專及以上11例。以上2組患者的臨床資料經過綜合對比顯示均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予常規護理干預的對照組，檢查前向患者介紹超聲造影檢查的操作過程及注意事項，指導其如何配合醫師檢查，明白開展此項檢查的目的及意義；對患者病情進行評估，了解其心理反應，對不配合的患者進行心理疏導，以緩解其緊張情緒；提前告知患者造影劑可能引發的不良反應，使其做好心理準備，減少醫療糾紛的發生。

給予規范化護理干預的觀察組，組建由2名超聲室護士及1名超聲醫師組成專門的超聲造影小組，其均具有豐富的護理檢驗及診斷經驗，具備良好的溝通能力及解決突發問題的能力，提前對成員進行專業的培訓，培訓通過的成員即可入組。具體護理措施如下：①造影檢查前的護理干預：及時了解患者病情，明確其禁忌證，向患者介紹超聲造影檢查的目的、意義及安全性，強調造影檢查的重要性，獲得患者同意；對于患者存在的困惑，及時為其答疑解惑，提前告知其檢查過程中可能存在的不適，提高其心理承受力，使其提前做好心理準備；與患者加強溝通，鼓勵其說出內心想法與訴求，護理人員通過微笑服務，以溫柔的語氣，耐心的態度，給予其安慰及支持，拉近與患者距離的同時，使其信心得以提升；造影操作前，告知患者造影劑的預期風險，讓其簽署知情同意書；指導患者提前練習腹式呼吸，檢查時按照醫師指示配合呼吸，促使檢查工作順利完成。②造影檢查過程中的護理干預：協助患者取適宜體位，采用軟枕等墊至其骨隆突處，以提高其舒適性；檢查時，告知患者心情放松，保持平穩呼吸，勿說話及咳嗽。護理人員密切監測患者面部表情變化情況及生命體征變化情況，如發現異常，及時詢問患者有無不適，如出現不良反應，及時告知上級醫師，并立即停止檢查，采取有效處理措施。③造影檢查后的護理干預：指導患者休息半小時，密切關注其有無不良反應，如患者未發現不良反應，則及時拔出靜脈留置針，并按壓針刺位置5min，如患者無不適癥狀，可留下聯系方式后離開。住院患者保留留置針，及時與病房護士取得聯系，做好交接。

1.3 觀察指標

① 心理狀態：干預后，采用簡明心境量表（BPOM S）進行評估，包含緊張、生氣、疲勞、抑郁、活力及困惑等6個維度，合計30個項目，每個維度5個項目，每個項目評分0～4分，活力中的所有項目及困惑中的第 26 項評分為正向計分，其他維度均為反向計分，各維度總分為所有項目評分總和。分數越低，表示患者心理狀態越佳。

②超聲造影及相關疾病知識掌握情況：干預結束后，超聲科護士對患者展開調查，包含超聲造影檢查意義、優勢、安全性及疾病發生原因、危險因素、預防及治療等措施，其中總分100分，90分以上為完全掌握，61～89分為基本掌握，60分以下為未掌握。除未掌握外，其他項目均納入掌握率中加以計算。

③滿意度調查結果：干預后，通過長春市人民醫院自制的滿意度評分量表，從檢查環境、服務態度及綜合技術等方面著手，對滿意度情況加以調查，總分100分，分數越高，表示滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件系統，進行對比和檢驗值計算，計數資料及計量資料分別進行χ2及t 檢驗，當P＜0.05表示統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 對比兩組患者心理狀態評分情況

護理干預后，兩組心理狀態評分組間對比可見較大差距，觀察組要優于對照組（P＜0. 05），詳細數據如表1所示。

2.2 對比兩組患者超聲造影及相關疾病知識掌握情況

觀察組超聲造影及相關疾病知識掌握要優于對照組=（96.00%VS78.00%）（P＜0. 05），詳細數據如表2所示。

2.3 對比兩組患者的滿意度評分結果

護理干預后，兩組滿意度評分均有明顯提升，組間對比可見較大差距，觀察組要高于對照組（P＜0.05），詳細數據如表3所示。

3 討 論

肝臟部位出現異常后，需要立即加以診斷，以便盡早鑒別出良性或惡性，并盡早采取有效的治療措施，提高疾病治愈率，改善患者預后。肝臟超聲造影檢查作為肝臟疾病常見的診斷方式，可明確血管及組織血流情況，通過觀察患者體內微血管灌注情況，對疾病進行準確診斷，提高疾病檢出率。該種檢查方式靈敏度高，且對患者健康無影響，然而該檢查方式為有創操作，部分患者對其了解不足，擔心該種檢查方式帶來疼痛感及不適感，心理負擔重，配合度不高，進而直接影響圖像質量，影像檢查結果準確性[4]。可見，檢查過程中對患者實施有效的護理干預十分重要。

規范化護理干預是一項全面、科學及規范的護理措施，在傳統護理的基礎上，對其進行優化及改善，使得護理范圍更全面，護理結構更完善，進而保證護理質量，提高護理效果[5]。本次研究結果顯示，干預后，觀察組超聲造影及相關疾病知識掌握情況優于對照組，可見肝臟超聲造影檢查中實施規范化護理干預可提升患者相關知識掌握程度。規范化護理干預對患者進行針對性及一對一的健康宣教指導，通過講解超聲造影相關知識及疾病相關知識，讓患者了解更多相關知識，促使檢查順利完成。

綜上所知，肝臟超聲造影檢查中實施規范化護理干預不僅可以改善患者心理狀態，還能提高患者對超聲造影及相關知識的掌握程度，患者滿意度高。

參考文獻

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作者簡介

陳婷，本科，主管護師，研究方向為超聲造影的護理、超聲介入的護理等。

（責任編輯：劉憲銀）