觀察甲硝唑栓及甲硝唑陰道泡騰片標準化治療陰道炎臨床療效

摘 要：目的：分析在陰道炎癥狀中使用甲硝唑栓及甲硝唑陰道泡騰片標準化干預的療效價值，促使用藥標準化、合理化。方法：將2019年8月至2020年8月本院收治的150例陰道炎患者分為觀察組和對照組，每組各75例，兩組均接受口服利維愛常規性治療，對照組加用甲硝唑栓陰道后穹隆部放置療法，觀察組則使用甲硝唑陰道泡騰片陰道后穹隆部放置療法，對比治療效果。結果：藥物起效時間方面觀察組較對照組短（P＜0.05），總療效率方面觀察組較對照組更高（P＜0.05），另一方面陰道健康評分對照組比較高，差異有統計學意義（P＜0.05），治療半年隨訪結果顯示，觀察組有3例復發（4.00%），對照組有15例復發（20.00%），觀察組復發率顯著低于對照組。此外，觀察組患者的癥狀緩解時間明顯短于對照組，對比差異顯著。結論：臨床上對陰道炎患者在口服常規藥物標準化治療同時加用甲硝唑陰道泡騰片效果顯著，藥物起效時間快，用藥后病情顯著改善，復發率低，具有較高的推廣價值，符合當下治療標準化的要求。

關鍵詞：甲硝唑栓，甲硝唑陰道泡騰片，陰道炎，復發率，利維愛

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.058

陰道炎作為一種女性常見疾病，對患者的身心健康與生存質量影響非常大，容易產生重復感染，會導致女性不孕不育、流產以及胎膜早破[1]。當前女性陰道炎患者的發病率相對較高，整體治療情況較復雜，這種問題的產生和患者本身的卵巢功能衰退以及雌性激素下降等多個方面存在關聯性[2]，因此應該充分結合患者具體情況選擇有針對性的且合適的抗感染藥物進行治療，本文以2019年8月至2020年8月本院收治的150例陰道炎患者為對象，對甲硝唑陰道泡騰片標準化治療陰道炎的效果進行研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2 019年8月至2 0 2 0 年8月本院收治的15 0例陰道炎患者為對象，對照組年齡2 4歲至35歲，平均年齡（3 0. 3 2±1. 8 7）歲，病程2～2 4 個月，平均（14 . 3 2±2 . 4 3）月；觀察組年齡2 5～3 5歲，平均年齡（3 0 . 2 5±1. 5 5）歲，病程2～2 4個月，平均（13.86±2.37）月。組間年齡、病程等常規資料均具有可比性，無統計學差異（P＞0.05）。

納入與排除標準：（1）收治的病情都和《實用婦科學》診斷標準一致；（2）參與研究前30天內未接受其他相關治療；（3）研究內容患者和家屬均知曉并同意，全部自愿簽署知情同意書；（4）實驗前半個月內未使用過其他藥物治療；（5）陰道黏膜村存在充血現象，存在異常的泡沫或膿性陰道分泌物；（6）在本院接受治療未中斷。排除標準：（1）有精神障礙者；（2）性行為未應用避孕套者；（3）不配合治療及隨訪者；（4）有陰道混合感染、宮頸癌、陰道癌等疾病伴發者；（5）屬于復發性、難治性陰道炎；（6）對本次治療藥物存在過敏的患者。

1.2 方法

全體患者均一致采取利維愛（南京歐加農制藥，國藥準字H20051085）口服方式，一開始將其劑量控制在每次1.25 mg，每日一次，連續使用一周，之后將其劑量調整為每兩天口服一次，每次1.25 mg，持續用藥20天[3]。

對照組患者同時使用甲硝唑栓，在患者每晚睡前將其放置于陰道后穹隆部位，每日一次，使用20天。觀察組患者均使用甲硝唑陰道泡騰片，在患者每晚睡前將其放置于陰道后穹隆部位，同樣使用20天。

1.3 指標觀察

統計藥物起效時間組；評估兩組臨床總療效；分析陰道健康情況的分數，方式為通過陰道健康狀況評分進行統計，具體指標包括對患者的陰道分泌物以及粘膜情況和彈力濕潤程度進行相對應的評估，單項分為４級，采用１～４分評分制，總分共16分。其中＞10分為好；6～10分為可；＜6分為差。在六個月內對患者進行隨訪，了解陰道炎的復發情況。觀察兩組患者的癥狀緩解時間，主要涉及四個方面：患者的陰道瘙癢緩解、外陰燒灼感緩解、白帶異常緩解，以及陰道充血情況緩解。

1.4 療效評定標準

在療效評定標準上，治愈表現為對陰道分泌物清潔度進行評測之后，結果表現為Ｉ度，同時患者的陰道粘膜恢復為粉紅色或蒼白色，不良癥狀消失。有效表現為對陰道分泌物清潔度進行評測之后，結果表現為Ⅱ～Ⅲ度，同時患者的陰道粘膜充血癥狀消失，各種癥狀也明顯改善。無效表現為對陰道分泌物清潔度進行評測之后，不滿足上述條件，同時患者的陰道粘膜沒有明顯的變化，癥狀甚至加重。

1.5 統計學方法

SPSS 18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t 檢驗、χ2檢驗，P＜0.05差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組患者藥物起效時間差異

藥物起效時間方面觀察組較對照組短，觀察組為（3.21±2.32）h，對照組為（6.43±2.65）h，（t =7.918，P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者總療效率差異

總療效率方面觀察組較對照組更高，對照組為74.67%，觀察組則為92.00%，對比差異顯著，（P05），詳細數據如表1所示。

2.3 分析兩組患者標準化治療前后的陰道健康評分

陰道健康評分方面觀察組在標準化治療后明顯比治療前高，另一方面陰道健康評分和對照組比較高，差異有統計學意義（P＜0. 05），詳細數據如表2所示。

2.4 對比兩組患者復發率差異

標準化治療后6個月隨訪結果顯示，觀察組有3例復發（4.00%），對照組有15例復發（20.00%），（P＜0.05）。

2.5 對比兩組患者癥狀緩解的差異

此外，觀察組患者的癥狀緩解時間明顯短于對照組，對比差異顯著（P＜0. 05），詳細數據如表3所示。

3 討 論

陰道炎是一種女性常見疾病，通常會體現為白帶性狀改變以及外陰瘙癢和灼痛等，比較普遍的是細菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎和老年性陰道炎。在治療陰道炎的過程中，藥物治療方式是最常見的。但是要確保用藥安全性，符合標準化要求，提升治療療效。

臨床上利維愛本身具有雌激素、孕激素以及雄激素生物活性，能夠產生具體的代謝產物，產生不同激素的活性效果。在這種藥物進入人的機體之后能夠產生一些沒有激活性的硫酸鹽，產生一些代謝產物，在利維愛經過子宮內膜部位時，能夠產生類似于孕激素以及弱雄激素的異構體，最終降低雄性激素在機體中刺激子宮內膜的程度，另一方面則預防患者子宮內膜遭受負面作用，能夠有效維持患者體內的激素環境良好，增強陰道的自我清潔能力，提升對細菌的抵抗力。甲硝唑栓在陰道內能夠體現出局部的影響，具有潤滑、收斂、止癢的效果。通過陰道血管來進行吸收，體現出良好的效果。而甲硝唑泡騰片是一種中藥以及激素類抗生素制作的婦科外用藥物，能夠對一些厭氧菌產生相對應的抗菌效果。甲硝唑陰道泡騰片能夠很好地溶解在陰道中，和陰道黏膜產生良好的接觸，抑制陰道中滴蟲的生長以及繁殖，使甲硝唑栓劑的溶解度降低，彌補藥物接觸陰道粘膜的效果不良問題。

在本文的研究中分析發現，在標準化治療總有效率方面兩組的差異存在統計學意義（P＜0.05），觀察組的陰道健康癥狀分數比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組中甲硝唑栓本身就體現出潤滑性，該年齡段的女性陰道內部腺體的分泌充分，將甲硝唑栓放置在陰道之后，如果位置不合適，很容易滑出而導致影響到甲硝唑栓的實際使用效果。觀察組中使用甲硝唑陰道泡騰片，藥物的成分能夠隨著氣泡分散，均勻地分布在患者的陰道內部以及宮頸粘膜，治療效果較好。

總而言之，針對臨床女性性陰道炎疾病，利用甲硝唑陰道泡騰片放置療法能夠發揮顯著的治療效果，標準化治療的總有效率會更高，且用藥后復發率低，推廣價值高。

參考文獻

鄧笑容.納米銀抗菌水凝膠與復方甲硝唑栓治療陰道炎療效對比觀察[J].泰山醫學院學報，2019，40（5）：382-384.

吳麗麗.甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合應用治療老年性陰道炎的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（21）：3497-3499.

李曉敏.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（55）：154.

作者簡介

唐芳，本科，副主任醫師，研究方向為婦產科。

（責任編輯：劉憲銀）