以人為本理念在產科標準化護理中的應用效果研究

摘 要：目的：研究分析在產科標準化護理中采取以人為本理念護理的應用效果。方法：從產科孕產婦中共計選擇70例，并采取抽簽法分組，實驗組、對照組孕產婦人數相同，實驗組利用以人為本理念標準化護理干預，對照組采取常規護理，對比孕產婦護理依從性、不良反應發生率、護理前后抑郁、焦慮情緒評分。結果：實驗組護理依從性相比對照組高，有對比意義（P＜0.05）；實驗組不良反應發生率低于對照組，存在顯著對比差異（P＜0.05）；護理前，實驗組抑郁、焦慮情緒評分相比對照組無意義（P＞0.05），護理后，實驗組抑郁、焦慮情緒評分低于對照組，有統計學對比意義（P＜0.05）。結論：采取以人為本理念護理為孕產婦實施護理干預能夠使整體護理依從性提高，減輕孕產婦抑郁、焦慮等不良情緒。

關鍵詞：以人為本，婦產科，標準化，護理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.059

產科屬于醫院當中服務母嬰的科室，常規護理一般針對產婦的生理、機體功能異常作為護理中心，通過有效治療及干預確保產婦及新生兒的整體健康水平，使其能夠盡早出院[1]。但臨床研究中發現，常規護理不夠重視產婦的飲食、心理健康、情緒變化等方面，護理質量和產婦、圍產兒結局均需要進一步提高。針對產科標準化護理結合以人為本護理理念進行改良能夠促進整體護理質量改善。本次對于產科孕產婦實施以人為本理念的標準化護理的臨床價值進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究選取2021年2-9月，入住我院婦產科的孕產婦70例。納入標準：孕產婦生產方式為順產；認知正常，胎齡、胎兒大小、骨盆、會陰條件等均正常；孕產婦無妊娠合并癥，知情且同意此次研究。排除標準：存在精神障礙或因其他原因導致不能正常溝通者；有妊娠合并癥及其他病理情況者；拒不配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 研究對象的干預

采用隨機分組的方式，將研究對象分為對照組和實驗組，實驗組年齡22-38歲，平均為32.31±1.47歲，對照組年齡23-38歲，平均為32.33±1.45歲；對于孕產婦資料實施統計學軟件分析，得到結果P＞0.05，則可進行兩組對比。

對照組采取常規護理，針對產婦的健康問題提高關注度，并定時進行檢查，針對治療報告進一步總結，同時，多角度針對護理風險進行分析，主要包含家屬、護理人員、管理體制、產婦環境因素、設備設施等。實驗組采取以人為本理念的標準化護理：①構建以人為本理念的護理學習小組，組員在工作間隙進行相關資料查閱，掌握產科相關知識，同時，明確產婦的心理特點以及護理過程中的注意事項。②注重針對產婦的個體差異進行分析，結合產婦的年齡、受教育情況、工作狀況、性格特點、家庭等多方面進行分析，采取相應的以人為本的標準化護理模式，增加產科查房次數，實施導樂分娩、家化分娩等措施，促進護理人員與產婦之間的有效交流溝通，及時準確為產婦提供幫助，為產婦進行答疑解惑，并實施心理輔導，減輕產婦因為住院、疼痛、分娩、照護新生兒及激素水平變化帶來的焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒。③注重飲食干預：護理人員根據孕產婦的身體健康指標為患者制定營養飲食處方，依據飲食處方向產婦及家屬宣教飲食方面需要注意的問題，指導孕產婦合理飲食，增加產婦在住院期間的舒適感，和諧護患關系。④環境護理：對產婦的個體情況綜合分析，依據產婦的個體需求為其提供個性化住院環境，進一步提高孕產婦住院環境的舒適度，采取單間病房、家化病房及LDR產房生產為孕產婦提供溫馨舒適的住院生產環境，減少孕產婦住院期間的陌生感，提高孕產婦住院體驗，提高患者滿意度。⑤加強產科全程宣教：從孕產婦在我院建卡進行產前檢查開始，門診助產士就開始進行孕期知識宣教和保健指導；住院期間，責任護士從入院到出院、從待產、分娩、產后各個時段對孕產婦進行相關知識宣教，采取發放宣傳資料并詳細講解、視頻宣教、個體講解等多種形式進行宣教，讓孕產婦及時獲得相關知識；出院后繼續采取電話隨訪、微信隨訪、短信隨訪、門診隨訪等多種形式進行產褥期知識及育兒知識、母乳喂養等相關知識宣教，為孕產婦提供全程全面連續的宣教，提高孕產婦的滿意度。

1.3 觀察指標

觀察研究護理指標：護理依從性、不良反應發生率、護理前后抑郁、焦慮情緒評分。護理依從性分為完全依從、一般依從、不依從，依據臨床護理工作配合度進行評價。護理依從性=（孕產婦總數-不依從數）/孕產婦總數×100%；抑郁、焦慮情緒評分采取抑郁、焦慮評估表評分，分數高患者抑郁、焦慮嚴重。

1.4 統計學方法

以人為本理念標準化護理干預效果研究數據應進行SPSS 22.0計算，n，%表示護理依從性、不良反應發生率，卡方實施數據檢驗，通過（ ）對于抑郁、焦慮情緒評分等實施表示，t針對相關數據進行檢驗，對比后P＜0.05，則有對比意義。

2 結 果

2.1 對照組、實驗組護理依從性對比

實驗組：完全依從10例、28.57%；一般依從24例、68.57%；不依從1例、2.86%，依從性97.14%。對照組：完全依從8例、22.86%；一般依從15例、42.86%；不依從12例、34.29%；依從性65.71%。對照差異顯著（χ2=11.4305，P =0.0007）。

2.2 實驗組、對照組不良反應比率

實驗組不良反應：產后出血0例、0%；會陰撕裂傷1例、2.86%；產后便秘1例、2.86%；新生兒窒息0例、0%；不良反應總發生率5.72%。對照組不良反應：產后出血3例、8.57%；會陰撕裂傷4例、11.43%；產后便秘3例、8.57%；新生兒窒息2例、5.71%；不良反應總發生率34.28%，實驗組不良反應發生率偏低（χ2=8.9286，P =0.0028）。

2.3 實驗組、對照組抑郁、焦慮評分比較

護理前，實驗組患者抑郁、焦慮評分、對照組患者抑郁、焦慮評分結果相似性明顯（P＞0.05），護理后，實驗組患者抑郁、焦慮評分、對照組患者抑郁、焦慮評分對比存在明顯統計學差異（P＜0.05），詳細數據如表1所示。

3 討 論

伴隨我國醫療技術水平不斷提高，居民整體健康意識有效增強，患者針對自身健康的關注度更高。臨床大部分患者針對疾病的治療、預后、預防工作提高了解欲望[2]。因此，提高患者對于醫院整體護理服務滿意度，積極做好護理細節化及個性化為其中的重點[3-5]。普通護理工作的效果良好，但流程相對單一，護理人員一般遵照醫囑為患者實施護理，無法考慮患者多方面感受。臨床產科收治的患者均為孕產婦，由于孕產婦相比其他患者具備特殊性，其存在特殊的生理階段，因此，孕產婦護理需求相對更高[6-8]。近幾年，人們對產婦產后抑郁的關注逐步提高，其關乎產婦的身體以及心理健康，已經作為產婦治療需求的重要構成。針對此情況，醫護人員需要提高自身專業技能水平，提升服務意識，為產婦提供更加專業、溫馨、人性化的臨床護理服務。針對孕產婦給予以人為本理念標準化護理干預，在孕產婦住院及分娩期間時盡量根據其需求為其維持足夠的隱私及自由空間，通過在護理服務當中有效融入以人為本護理理念，使產婦獲得歸屬感，減少陌生感，提高產婦的心情愉悅度，改善產婦負面性心理，進一步降低臨床孕產婦的不良反應發生率，促進婦產科整體護理質量提高，使孕產婦的妊娠結局得到有效改善[9-11]。

本文研究發現，實驗組護理依從性更高，不良反應發生率更低，抑郁、焦慮情緒評分更低。因此，以人為本理念的標準化護理相比于常規護理的應用效果更加理想，能夠使患者提高護理依從性，促使產婦改善不良心理，減少不良反應，全面提高整體護理質量。綜述，以人為本理念的標準化護理能夠促進孕產婦提升護理依從性，使產婦和圍產兒不良反應發生率降低，使孕產婦負面性情緒得到有效調節，提高整體護理舒適度。

參考文獻

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作者簡介

高萍，本科，副主任護師，研究方向為護理管理、婦產科護理（待產、接生、產科護理管理）。

（責任編輯：劉憲銀）