普通高中學生上交叉綜合征發生現狀及矯正策略研究

研究目的：通過對中學生體態進行評估，篩查上交叉綜合征的發生情況，并根據上交叉綜合征的特征進行相關矯正策略分析，為中學生上交叉綜合征的預防和改善提供重要理論依據。研究對象與方法：采用文獻資料法、問卷調查法、測量法、數理統計法對四川省綿竹中學學生進行上交叉綜合征篩查評估。研究結果：（1）男生的上交叉綜合征的發生率為56%，女生的上交叉綜合征發生率為61%。上交叉綜合征的總體發生率為58.5%。（2）上交叉綜合征組頭部前移距離、和前傾角度均顯著大于正常組，CVA角度均小于正常組。研究結論與建議：（1）上交叉綜合征在高中階段學生中發生率較高，上交叉綜合征在中學生中存在性別差異，女生發生情況高于男生，在干預過程中還應該注重心理方面的干預和正確體態的引導。（2）家庭和學校都應該重視上交叉綜合征的發生，從日常生活、學習和運動中等方面加強對學生正確姿勢的引導和監督。

上交叉綜合征（Upper Crossed Syndrome，UCS）是由弗拉基米爾·揚達博士首次提出，是一種上肢動作模式異常綜合征。主要特征表現出斜角肌較為無力松弛而呈現聳肩、圓肩、駝背、翼狀肩胛和頭部前傾姿勢等。隨著體型的變化內臟器官的負荷也會增加，身體機能嚴重影響青少年身體機能的健康發展。

1 研究對象與方法

1.1 研究方法

1.1.1 文獻資料法

根據該研究的需要，并通過各種參考網站、圖書館和檢索體育核心期刊收集有關上交叉綜合征的相關信息，為研究提供相關理論支撐。

1.1.2 問卷調查法

本文不僅對學生體態進行篩查評估，還對上交叉綜合征對學生學習、生活等方面的影響，進行問卷調查。

1.1.3 測量法

研究采用Posture Screen Mobile體態評估軟件，該軟件可以對身體進行上交叉綜合征的評估。將人體骨性標記進行連線，由系統自動分析，將圖片線下測量結果結合軟件系統評估結果。如圖1所示

評估標準：本研究在通用教材《運動醫學》中對身體姿勢進行分級評估的基礎上，結合運動康復和運動醫學專家的建議，對上交叉綜合征進行評估。

1.1.4 數理統計法

數據處理采用SPSS 24.0對學生上交叉綜合征的評估數據進行處理和分析，兩組樣本采用獨立樣本T檢驗。

1.2 研究對象

研究對象為四川省綿竹中學高二、高三年級學生，對兩個年級1600名學生采用抽樣調查，綜合學生和家長意愿選取男生200名，女生200名，進行上交叉綜合征體態評估。進行評估的學生年齡、BMI均無顯著性差異。

2 研究結果

2.1 中學生上交叉綜合征發生情況

2.1.1 上交叉綜合征總體發生情況

通過對四川省綿竹中學400名的學生的體態進行評估，男生的上交叉綜合征的發生人數為112人，發生率為56%，女生的上交叉綜合征發生人數為122人，發生率為61%。上交叉綜合征的總體發生率為58.5%，女生的發生率高于男生。

2.1.2 男生組上交叉綜合征的具體情況

通過對四川省綿竹中學男生上交叉綜合征組和正常組間進行對比，通過對比發現上交叉綜合征組頭側傾角（3.01±2.69）°顯著大于正常組。兩組間肩側傾角沒有顯著性差異。上交叉綜合征組CVA角度（57.12±4.72）°顯著小于正常組。CVA（Cranio-Vertebral Angle）角度為耳屏與C7第7頸椎）的連線與水平面的夾角，CVA被認為是衡量頭部和頸部在軀干上位置的指標，CVA越小，越能反映前傾程度。上交叉綜合征組頭部遷移距離（3.10±1.47）cm和前傾角度（9.77±3.88）°，均顯著大于正常組。如表3所示

2.1.3 女生組上交叉綜合征的具體情況

通過對四川省綿竹中學女生上交叉綜合征組和正常組間進行對比，通過對比發現兩組間、頭側傾角、肩側傾角沒有顯著性差異。上交叉綜合征組的CVA角度（56.74±4.18）顯著小于正常組。上交叉綜合征組頭部遷移距離（3.26±2.18）和前傾角度（10.14±2.92），均顯著大于正常組。如表4所示

2.1.4 不同性別間上交叉綜合征的對比具體情況

上交叉綜合征組男生組與女生組間各項數值并無顯著性差異。

2.2 上交叉綜合征的相關癥狀調查分析

2.2.1 上交叉綜合征對身體影響的調查分析

通過對上交叉綜合征組的學生進行相關問卷調查分析，調查顯示在平時的學習生活中學生容易出現頸部疲勞、疼痛、眩暈、胸悶、頭暈頭疼、嗜睡，等癥狀。其中頸部疲勞的癥狀尤為突出，其中47%的學生感覺到非常疲勞，39%的學生感覺比較疲勞。

2.2.2 上交叉綜合征對學習生活的影響調查

通過對上交叉綜合征對學生學習生活的影響調查發現，上交叉綜合征對學生學習、情緒、社交、運動等方面都有一定負面影響。其中有15%的學生表明上交叉綜合征的自身情緒的影響非常嚴重，37%的同學認為影響比較嚴重。

3 分析討論

3.1 上交叉綜合征的發生率

四川省綿竹中學學生的體態調查結果顯示，男生的上交叉綜合征的發生率為56%，女生的上交叉綜合征發生率為61%。上交叉綜合征的總體發生率為58.5%。結合該年齡段和中學生現階段的主要任務進行分析，認為該階段學生上交叉綜合征發生率高與活動不足、鍛煉時間少、身體疾病、日常學習和生活中不良習慣、和家長不重視、是引起中學生不良身體姿態的主要因素。長期伏案學習，會導致胸背部肌肉力量不平衡，局部血液循環不暢。同時，缺乏運動會使整個人難以放松，肌肉也得不到激活和放松，長此以往會造成肌肉力量失衡。女生的上交叉綜合征發生率高于男生可能與青春期發育女生更加敏感和害羞等心理因素影響有關。

3.2 頭部前傾特征的影響

通過調查評估發現學生的頭部前傾角度和前移距離較為明顯。當頭部處于正常的體位時，頭部耳垂和肩峰處于冠狀面內，頭部處于肩膀的正上方，寰枕關節受力小，頸部肌肉處于動力平衡狀態、并且可以減輕肩頸肌肉的負荷，保障肩頸血液循環順暢。頭部前傾時，頸部后側斜方肌被動拉伸，頸部前側頸伸肌肉處于收縮狀態，打破了頸部關節肌肉的平衡。頭部長期處于前傾狀態會改變頸椎正常的生理曲度，代償動作還會引起肩頸慢性疼痛、麻木和呼吸不良，甚至壓迫神經都可誘發頸椎病。因此在在平時的學習生活中學生容易出現頸部疲勞、疼痛、眩暈、頭暈頭疼、嗜睡，等癥狀。頭部長期處于前傾狀態容易破壞肌肉平衡，促使人體形成不良姿勢習慣，給人體傳遞不正確的肌肉感覺信號，本體感覺的失衡容易養成錯位的體位感覺，從而導致持續性的肌肉失衡。

3.3 駝背體態特征的影響

在對學生的體態評估中發現患上交叉綜合征的學生CVA

（Cranio-Vertebral Angle）角度顯著小于正常組學生。CVA被認為是衡量頭部和頸部在軀干上位置的指標，CVA越小，越能反映前傾程度。再加上頭部前傾等特征，學生特別容易形成駝背等體態問題。中學階段學生伏案時間較長，拮抗胸大肌，包括背闊肌、菱形肌等長期處于被動拉伸的狀態，胸前部肌肉群長期處于內收縮，這導致肌肉控制肩胛骨和維持胸椎正常生理彎曲的能力下降，導致駝背。長期的駝背狀態還有可能會改變學生的胸廓的形態，導致使心臟受到擠壓，造成血液循環不暢，除了心臟上面的擠壓，還會對肺部產生影響，導致心肺功能下降，不能滿足機體的供氧需求，進而出現胸悶、頭暈等癥狀。在嚴重時駝背與頸椎曲度變小，易造成頭暈和手臂麻痛，主要是胸椎壓迫穿行于頸椎間的椎動脈，引起腦供血不足有關，影響學生的學習質量。

3.4 矯正策略分析

根據篩查結果和該階段學生發展特征進行相關的矯正策略分析。相關研究表明對離心張力的肩胛提肌肌肉伸展運動可以很好的緩解肩頸部的疼痛，從而達到緩解上交叉綜合癥癥狀的作用。另一項研究中對上交叉綜合癥患者進行主動和被動拉伸訓練，在對涉及萎縮的肌肉群拉伸后，患者的頸椎前傾得到改善，頸部疼痛得以緩解。溫鑫，周孟建通過對上交叉綜合征患者進行本體感覺訓練、身體姿態控制訓練、不平衡肌力改善訓練、本體感覺神經肌肉促進療法PNF拉伸、力量訓練和放松訓練效果較好，可以有效的改善上交叉綜合征。張未貞的研究表明身體功能訓練干預方法對改善上交叉綜合征具有新穎性，學生對參與運動的主觀感覺良好，干預后自我感覺有一定的改善，容易被青少年學生所接受，是上交叉綜合征干預的有效方法。

4 研究結論

（1）中學學生上交叉綜合征發生率較高，女生發生上交叉綜合征的概率略高于男生。

（2）患有上交叉綜合征的學生頭部前傾、駝背等特征較為明顯。

（3）患有上交叉綜合征的學生容易出現頸部疲勞、疼痛、眩暈、胸悶、頭暈頭疼、嗜睡，等癥狀，從而影響學生的日常學習和生活。

5 建議

（1）中學生上交叉綜合征發生率正在逐年增加，家庭和學校都應該重視上交叉綜合征的發生，從日常生活、學習和運動中等方面加強對學生正確姿勢的引導和監督，培養學生形成良好的習慣；在學生出現不良身體姿勢后及時采取科學的干預方法進行矯正。

（2）上交叉綜合征在中學生中存在性別差異，女生發生情況高于男生，在干預過程中還應該注重心理方面的干預和正確體態的引導。

（3）中學生上交叉綜合征的矯正策略上應該根據中學生身體發育特征和高中階段學業特點，進行矯正訓練計劃能更好的達到訓練目的。

本文系2021年德陽市教育科研課題“身體功能訓練對普通高中學生上交叉綜合征的干預研究”項目成果之一，編號為LX202129。負責人：唐世國，溫鑫，游鵬，楊竹等。

（作者單位：四川省綿竹中學）