傳統體育功法五行掌對老年人心肺功能的影響

目的：研究五行掌對老年人心肺功能的影響。方法：本研究于2022年3月—2022年9月進行，隨機抽取信陽市淮濱縣蘆集鄉衛生院附近村莊60名老年人作為研究對象，研究對象均在專業功法教練指導下按照五行掌標準進行為期6個月的練習，期間每周5次，每次1小時，進行為期6個月的五行掌鍛煉。在練習前后對60名研究對象的心肺功能進行測定，用于比較練習前后心肺功能數據的變化。結果：練習五行掌后，老年人的心率、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均較練習前有明顯降低，且肺活量、最大通氣量、FEV1較練習前均有明顯提高。結論：長期五行掌練習能明顯降低老年人心率、SBP、DBP等心功能指標，并能提高肺活量、最大通氣量、FEV1等肺功能指標，能有效改善老年心肺生理功能衰退的狀況，長期堅持練習有助于預防老年心肺功能疾病。

當今時代，尤其是進入21世紀以來，我國人口老齡化趨勢加快，據人口學家推算得出，到2050年，我國60歲以上的老年人口將達到4億以上，隨之而來的是老年人的身體健康問題。隨著年齡增加，人的心肺功能、肌肉耐力等生理功能都會出現不同程度的衰減，并且如今疫情形勢嚴峻，新型冠狀病毒肺炎依舊在全球范圍內大流行，年齡是影響新冠肺炎患者疾病進程的重要因素，研究也表示60及60歲以上的老年人為新冠肺炎易感染人群，并且感染后易出現危重癥狀，預后結果較差，老年人感染新冠肺炎后均出現以咳嗽、咽干、咽痛等上呼吸道癥狀，心功能也相應出現不同程度的影響，因此在疫情時代對于老年人群體的預防保健更應當重視心肺功能的鍛煉與增強，以此來提高老年人群體的抵抗力，改善其身體狀況。老年人活動不便，常見的鍛煉方式可能不適宜老年人群體，因此發掘傳統的、安全的、有效的、方便的健身功法來推廣運用很有必要。

1 總論

1.1 傳統體育功法概述

傳統體育功法是以自身形體活動，呼吸吐納，心理調節相結合為主要運動形式的民族傳統體育項目，是中華民族悠久文化的組成部分。它是由形式簡單的“舞”發展成仿效萬物，象形取義的“熊經鳥伸、吐故納新”的導引術。傳統功法以調身、調息、調心為一體，通過人體自身姿態調整，聯合呼吸鍛煉、意念控制等形式，使患者身心融為一體，一定程度上調整患者的心理，進而達到增強體質、防治疾病、提高健康水平的目的。《呂氏春秋古樂》載：“昔堯唐之始，陰多滯伏而湛積，水道壅塞，不行其源，民多郁閼而滯著，筋骨瑟縮不達，故作舞以宣導之。”《靈斂子》載：“氣若功成，筋骨如柔，百關調暢。”說明古人為了適應環境創作了一些特定的形體動作以舒筋壯骨，通利血脈，來達到預防疾病，增進健康的目的。2003年2月，國家體育總局已將健身氣功確立為第97個體育運動項目。目前，國內外對于健身功法的研究也取得了相當大的進展，已得到《全民健身計劃》（2016～2020年）《中醫藥健康服務發展規劃》（2015～2020年）《“健康中國2030”規劃綱要》等政策的支持。健身氣功作為我國民族傳統養生文化的重要組成部分，也得到了大眾的廣泛認可，由于其運動強度低、柔和舒展、動作成套等特點，適用于各類人群，尤其對于動作遲緩、不適宜進行劇烈運動的老年人來說，健身氣功無疑是更好的選擇。現已證明，健身氣功在調節內分泌代謝，血液循環，改善肺呼吸功能，增強體質，提高免疫力等方面發揮重要作用。

1.2 五行掌概述

傳統體育功法五行掌相傳是從五臺山傳下來的養生祛病功法，20世紀50年代逐漸開始應用于臨床，有相關臨床研究證實過有一定療效，但由于種種因素未能有效推廣。五行掌的基本功理來源于中醫的五行學說。傳統體育功法五行掌的5節正功正對應于中醫五臟及其經絡、方位和季節。第一節推法，在五行屬木，與東方、肝、春季相對應；第二節拓法，在五行屬火，與南方、心、夏季相對應；第三節云法，在五行屬土，與中土、脾、長夏相對應；第四節捏法，在五行屬金，與西方、肺、秋季相對應；第五節摸法，在五行屬水，與北方、腎、冬季相對應。該功法簡單易學、不需要場地、隨時可練、可靠安全，既能行氣活血，又能調理臟腑、祛邪扶正。

傳統體育功法五行掌包括起式、收式和五節正功，每一個動作均需要重復5次，因此完整按標準練習一遍五行掌，時間應不少于10分鐘。筆者考慮到本研究主要針對五行掌對老年人心肺功能的影響，因此在這里只具體介紹第二節拓法和第四節捏法，其余不作贅述。

拓法。調身：調整身體，面向南方；雙掌上提平齊于肩，左腳跟同時上提，左腳尖輕著地面，肩沉含胸；轉肩反掌，把平掌轉為立掌，同時左腳向左前方45度角方向，前腳掌貼地前移大半步。立掌坐腕，雙肘微屈，上臂與肩平；雙手立掌向左前方推出，呈弓步；雙手立掌自左向右平移，雙腿由弓步變馬步，雙足平行，身體隨之右移；雙掌內翻下行，雙腿同時彎曲下蹲，上身豎直；左側動作連續5次，轉向右側做5次。調息：吸氣，呼氣，屏息。調心：拓法拓而有力，想象在用雙掌拓碑行帖，平心靜氣卻又十分規整地從一側移向另一側。提示：馬步高低可因人而異，例如老年人不可下蹲過低，防止意外發生，原則上以大腿平膝為好；拓法的呼氣時間應長于吸氣，呼氣過程當順暢舒心。

捏法。調身：調整身體，面向西方；雙手五指捏合，左手向上捏合，左臂、左腿向左前方45度角伸出，呈左弓步，同時右手向下捏合，肩膀平起，右臂彎曲，右手鄰近右腋窩；撤腰坐臀勾左足尖，注意上身姿勢不變；轉腰撤左手伸右手，左右手相遇時相互調轉方向，變為左手向下捏合，右手向上捏合；接著向前伸左手，向后撤右手，左右手相遇時再次相互調轉方向；左側動作連續5次，轉向右側做5次。調息：捏合時吸氣，雙手相互調轉方向時呼氣。調心：撤腰坐臀、撤左手時，想象拉弓射箭的感覺。提示：做捏法時，目光始終隨前手而動，頭也隨之擺動。

1.3 研究前期準備與介紹

與八段錦、太極拳、易筋經、五禽戲等傳統功法相比，國內外社會對于傳統體育功法五行掌的了解較少，國內外學術界關于五行掌的研究也相對較少，筆者通過和團隊長期實驗研究整理發現，傳統體育功法五行掌具有良好的健身養生功效和預防保健作用，練習起來方便、有效，非常值得推廣運用于行動不便卻又亟需鍛煉的老年人群體。本研究團隊前期為了解老年人群體心肺功能的真實情況，本團隊前期對老年人心肺功能的臨床數據進行了收集，其中包括心率、收縮壓、舒張壓，第一秒用力呼氣量、最大通氣量、肺活量等數據，數據采集于信陽市某醫院，數據真實可靠，且僅用于本次研究，保護患者隱私。

本研究旨在通過組織60名老年人練習五行掌，并記錄練習前后所有研究對象的心肺功能數據，以觀察五行掌對老年人心肺功能的影響。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

本研究于2022年3月—2022年9月進行，筆者及團隊隨機抽取信陽市淮濱縣蘆集鄉衛生院附近村莊和社區的60名老年人作為研究對象，所有研究對象年齡均在65周歲以上，身體狀況基本良好，能自主行動，無重大疾病，均符合本研究條件。排除重大疾病患者、心腦血管疾病患者、行動障礙者、語言障礙者、精神疾病障礙者。研究對象共60人，其中男性31名，女性29名，年齡區間在65～88歲之間，文化程度小學及以下者43人，文化程度初中者15人，文化程度高中者2人，職業為農民者49人，個體工商戶4人，退休教師1人，無職業者6人。所有研究對象在本研究進行前均對本研究方法、研究內容有完全了解，且自愿參與本研究。

2.2 研究方法

60名研究對象均在專業的五行掌功法教練指導下按照傳統體育功法五行掌標準進行訓練，訓練時間為6個月，練習動作主要包括：五行掌起式、五行掌收式和五行掌五節正功。五行掌的五節正功主要包括：第一節推法、第二節拓法、第三節云法、第四節捏法、第五節摸法。訓練期間每個周練習5次，每次練習1小時，在當地廣場跟隨五行掌教練練習，并指導動作，確保動作規范，練習有效，研究結果誤差小，嚴格按照五行掌標準進行為期6個月的五行掌訓練。

2.3 評價標準

本研究在60名研究對象練習傳統體育功法五行掌前后，對所有研究對象的心肺功能進行測定，用于比較練習五行掌前后心肺功能數據的變化。

本研究評價心功能狀況主要以心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）這三項進行評價，肺功能狀況主要以肺活量（VC）、最大通氣量（MVV）、第一秒用力呼氣量（FEV1）這三項進行評價。

2.4 數據分析

本研究所有數據分析處理均采用SPSS26.0版軟件進行，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間差異分析采用t檢驗，以百分率（%）表示計數資料，當Plt;0.05時，差異具有統計學意義。

3 結果分析

3.1 心功能變化分析

通過觀察分析測定所有研究對象練習傳統體育功法五行掌前后的心功能數據，并用SPSS進行結果分析發現，練習五行掌后，31名老年男性及29名老年女性心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均較練習前有明顯下降，且差異有統計學意義（P＜0.01），詳見表1。

3.2 肺功能變化分析

通過觀察分析測定所有研究對象練習傳統體育功法五行掌前后的數據，并借助SPSS進行結果分析發現，練習五行掌后，31名老年男性及29名老年女性肺活量（VC）、最大通氣量（MVV）、第一秒用力呼氣量（FEV1）均較練習前有明顯提高，且差異有統計學意義（P＜0.01），詳見表2。

4 總結

社會經濟在高速發展的同時也帶來了許多新的社會問題，人口老齡化趨勢加快便是其中之一。據相關調查顯示，隨著老齡化的加劇，高齡老年人的總量和增長速度不斷加快，我國高齡老年人每年平均增長率為4.4%，等于65歲及以上所有老年人口年平均增長率的2倍。隨著年齡增加，人體各項組織器官機能開始出現衰退跡象，身體功能和認知功能都出現不同程度的下降，且老年人群體容易出現心肺功能類慢性疾病，并且由于免疫功能的下降，患病后往往不易痊愈，成為威脅老年人群體生命健康的主要因素之一。在第八屆中國老年醫學與科技創新大會上，國家老年醫學中心主任王建業教授強調，運動要科學適度，老年人的生理功能和生理儲備進行性下降，要采取安全、有效、科學的運動方式。許子欣研究也表示運動能有效緩解人體老化所引起的有氧耐力、血壓、骨骼密度等各項生理功能的衰退速度。因此健康、有效、安全、科學的鍛煉方式對于改善老年人健康狀況，促進我國人口健康老齡化十分重要。五行掌是從五臺山上傳下來的養生祛病功法，是具有代表性的傳統體育功法，五行掌簡單易學、動作全面、三調并用、動靜兼練、不需場地、隨時可練、辨證選功、可靠安全。通過特殊的調息活動，調整神經系統功能，從而協調了內臟機能活動，又通過全身運動，改善和促進了血液循環。邱鵬棟等利用五行掌輔助治療兩例心臟病患者，通過長期堅持五行掌鍛煉，改善了患者的心肺功能，提高了患者恢復期的生活質量，也從側面反應出五行掌有助于改善患者心肺功能。

本研究團隊組織60名老年人進行為期6個月的定期五行掌練習，測定并記錄所有研究對象練習五行掌前后的心肺功能數據，通過分析比較練習前后的心肺功能數據，本研究發現長期堅持練習五行掌后，所有研究對象的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均較練習前有明顯降低，且肺活量（VC）、最大通氣量（MVV）、第一秒用力呼氣量（FEV1）較練習前均有明顯提高，與國內相關研究結果相近，說明五行掌鍛煉能提高老年人心肺功能。

綜上所述，傳統體育功法五行掌練習能明顯降低老年人心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）等心功能指標，并能提高肺活量（VC）、最大通氣量（MVV）、第一秒用力呼氣量（FEV1）等肺功能指標，能有效的改善老年心肺生理功能衰退的狀況，長期堅持練習有助于預防老年心肺功能類疾病。

本文系河南中醫藥大學科研苗圃工程項目（醫藥相關類科學研究專項基金）MP2022-112。

通訊作者：王靜

（作者單位：河南中醫藥大學）