醫學類專業課“課程思政”建設問題與破局

張瑩

摘?要：本文就醫學類專業課“課程思政”建設問題，圍繞著教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》（以下簡稱《綱要》）指導精神，從專業課“課程思政”融入內容、方式、要求中破局找到實現醫學類專業課程貫徹課程思政的實踐思路，為有關醫學專業教師課程思政建設提供理論輔導與借鑒。

關鍵詞：醫學；專業課程；課程思政；思政元素

中圖分類號：G4?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.07.077

2016年12月習近平總書記在全國高校思想政治工作會議講話中強調高校思想政治工作重點應放在培養什么樣的人、如何培養人、為誰培養人的根本問題上，要堅持以立德樹人為中心環節，將思想政治工作貫穿于教育教學全程，實現全程育人，努力開創我國高等教育事業發展的新局面。通過對各門課程中的思政元素進行梳理，健全各門課程系統的思想政治教育建設，推動思政課程向課程思政轉型，充分發揮各門課程的育人功能，實現大思想、大政治、三全育人新格局。因此，“課程思政”的價值與意義不言而喻，也逐步成為高校響應將立德樹人深植于課程建設要求的工作熱詞。

1?醫學類專業課“課程思政”建設問題

習近平總書記在全國高校思想政治工作要求中提到要學深悟透各門課程和各類課程，與思想政治理論課同向同行形成工作合力。高校思政課是以大學生為主體的系統思想政治理論教育，重視政治理論的學習。專業課課程思政是以思想價值指導為主，加強各門課程思想價值引領，注重政治意識強化。醫學類專業課一般存在專業理論性質較強，理科性質內容較多，對思維理解等方面的能力要求較高等屬性，與具有強烈意識形態屬性的思想政治理論課相比，教師在課程教學范式和思路上都會存在明顯差異性。目前不少醫學類專業教師受制于自己原有的工作路徑，面對課程思政建設最大困難就是不知道專業課程中何為思政元素以及如何科學合理融入思政元素的問題，存在課程思政融入途徑單一，融入浮于表面，融入生硬等情況，使得課程思政最多是思政課程零版，因此對醫學類專業課“課程思政”建設提出了新的機遇和挑戰。

1.1?融入途徑單一

醫學類專業課教師存在應用思政元素來源較為單一，不同專業教師挖掘思政元素不深入造成均使用同一個元素的情況。教師雖然把思政元素和課程結合在一起，但是比較簡單地將來源單一、缺乏特點的思政元素與專業課程結合的方式會使學生在上了很多課之后，聽到的思政元素都是千篇一律，容易產生疲勞厭倦情緒。

1.2?融入浮于表面

醫學類專業教師在專業課中如果只是機械空談社會主義核心價值觀個人層面的愛國、敬業、誠信、友善等思政元素，沒有系統地將其融入到專業課中會使思政內容和專業課仍然界限清晰涇渭分明，難以達到理想的課程思政建設效果。

1.3?融入生硬

醫學類專業教師在講專業課時往往會被認為與思政教育沒有太大關系，會不適應專業課教育和思政教育融合推進，專業課中可能會突然切換到思政內容，沒有上下銜接較為生硬尬聊尬講，讓學生一頭霧水。

1.4?專業教師困惑

醫學類專業教師在課程思政建設中的困惑是導致課程思政元素融入單一、浮于表面、融入生硬等上述情況的直接原因。專業教師課程思政建設能力的不足會使課程思政建設過程中存在諸多問題。

2?醫學類專業課“課程思政”建設指導思想

2020年5月教育部印發的“課程思政”建設綱領性文件《綱要》仍是目前專業教師建設課程思政的重要指導思想，對專業教師做好課程思政建設具有深遠意義。

2.1?重視《綱要》文件指導思想

《綱要》文件指導思想在于全面明確了高校“課程思政”建設原則、方向、內容和要求；系統闡述了課程思政建設的戰略舉措、重要任務、內容重點、教學體系、分類建設、融入過程、教師素養、質量評價與激勵、組織實施和條件保障等九個方面；重點強調了要把思想政治教育貫穿于人才培養體系中，全面推進高校課程思政建設，發揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養質量。

2.2?領會好《綱要》文件精神

我國政府文件要用有限篇幅把重要事情說清楚，意味著文件中每個字、每個詞、每段話蘊含深意。專業教師要學會“翻譯”好《綱要》文件并領會好文件精神，課程思政元素融入水平將會得到大幅提升。學校相關領導要組織專業教師認真反復琢磨研究文件精神；指導專業教師結合學校自身優勢特色進行思政元素挖掘、應用、設計、融合等工作；積極為專業教師課程思政建設搭建融通平臺。

3?醫學類專業課“課程思政”建設破局

醫學類專業教師在專業課程中常有何為思政元素以及如何融入之問，該文將充分學習領會研究《綱要》文件精神，從課程思政融入內容、方式、要求中破局找到答案。

3.1?內容破局

《綱要》明確闡述了課程思政建設的內容要緊緊圍繞學生政治認同、理想信念、家國情懷、文化素養、法治意識、道德修養等重點，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，不斷優化課程思政內容供給，持續系統地進行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、法制教育、勞動教育、心理健康教育、中華優秀傳統文化教育等。該文依據《綱要》課程思政建設的目標和內容與醫學類專業課程有效銜接提出了點內思政元素、點外思政元素和立體思政元素三種類型的思政元素，這三種類型思政元素有機地結合將成為建設專業類課程思政內容的破局。

3.1.1?點內思政元素

點內思政元素是指直接涉及專業課程知識點或與其知識點直接相關的思政元素。點內思政元素具有外顯性、明確性、辨識性、易獲取性的特點。醫學類專業教師課程思政建設運用點內思政元素的情況較為多見，比如中醫治未病、扁鵲三兄弟、華佗再世等醫學典故；青霉素的發明、瘧疾的消滅、鼠疫和中國第一枚口罩誕生等醫學發展史；藥圣《本草綱目》李時珍、傷員天使“提燈女神”南丁格爾、心中裝著只有婦女兒童的“東方圣母”林巧稚等醫學名人故事；國際護士節、中國醫師節、愛眼日、愛耳日、艾滋病日等醫學相關節日意義；醫生救死扶傷、抗擊非典、防控新冠肺炎疫情及醫護人員親身經歷等醫學事件。

3.1.2?點外思政元素

點外思政元素是指涉及專業課程知識點外，但又與課程內容相關聯的思政元素。點外思政元素一般來源于點內思政元素往往又高于點內思政元素，需要專業教師的擴充、編排與再設計，形成的難度較大，多適用于綜合案例教學。醫生教師在臨床會接觸大量案例，有些案例進行深入挖掘其背后的故事與法治教育、心理教育、核心價值觀、中華優秀傳統文化等的聯系，從世情、國情、黨情、民情（簡稱“四情”）等方面看社會熱點問題與醫學專業問題相結合同學生共同討論；或者在提高學生專業辨識能力和社會責任意識的同時，通過反面案例、失敗教訓、警示問題等反思分析，給學生帶來心靈沖擊與震撼，這些都是“課程思政”很好的切入點。比如闡述傷口縫合救治過程與結局等案例聯系相關思政元素時，可以選取有原型人物的事例，舉例給受傷緝毒民警處置傷口的原型故事，聯系到毒品危害的認識、我國對毒品打擊力度及禁毒工作取得的成就等；比如闡述牙科口腔炎癥，舉例長時間無節制咀嚼檳榔會造成牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等癥狀，形成檳榔口腔，嚴重的導致口腔癌，通過醫學研究的數據、圖片告訴學生其多發地、發病表征和人群結局，尤其同齡人群不良結局會引起學生共鳴等；比如目前我國要做大做優數字經濟，數字醫療崛起大勢所趨、勢不可擋，舉例國內人工智能頭部企業科大訊飛研發的智醫助理輔助診斷系統大概應用于全國240多個縣區，后臺累計2.9億次的診斷，幫助基層醫生累計糾正診斷90萬次提高基層醫師工作診斷正確率，國內骨科手術機器人領軍企業天智航研發全球領先的天璣骨科手術機器人可以實現精確地定位和微創手術，有讓病人出血更少、康復更快等效果，在這些醫療技術領域領先的同時我國又面臨哪些瓶頸和困難，讓學生了解專業領域更多的世情國情，激發學生專業使命感，為學生提供未來奮斗的方向。

3.1.3?立體思政元素

立體思政元素是指在點內思政元素或點外思政元素的基礎上，教師依托現代化、信息化、多元化、豐富化等教學方法貫穿整個教學環節各個方面形成的大思政元素空間。立體思政元素具有內隱性、潛默性、多維性、空間性的特點，其要求醫學類專業教師課程思政建設需具備較高水平。通過思政元素講授，讓學生挖掘包含在專業課中的人生哲理和生活道理；通過豐富教學方法和科學合理教學評價等環節過程，讓學生切身感受到課程思政教育帶來的幸福感和獲得感；通過教師的模范功能，讓學生在思想上感受到模范的力量和思想引領的魅力。

3.2?方式破局

《綱要》指出專業課程教育應該從專業特點和優勢出發，從課程涉及國際、國家、專業、行業、文化、歷史等方面深入挖掘和提煉專業育人目標，科學合理地拓展專業課程的廣度、深度和溫度，加強課程的知識性、人文性、引導性、時代性、開放性，建設科學、合理的課程思政教學體系。通過醫學類專業課程“課程思政”建設的教學體系要讓學生在醫學專業學習中不斷提高政治站位、政治素養、政治能力堅定理想信念；要讓學生掌握事物發展的規律在醫學專業學習中通曉天下道理，豐富學識、增長見識、塑造品格；要讓學生在醫學專業學習中成長成才并成為適應社會發展的可造之才，努力成為社會主義建設者和接班人。醫學類專業課“課程思政”建設融入并不是僅僅將思政的知識、角度、價值、精神等元素簡單加入專業課程內容中，而應是將其點、線、面立體融入才是最終課程思政融入方式的破局。

3.2.1?直接融入思政元素是基礎

直接融入思政元素是從醫學類專業課知識點內充分挖掘醫學學科發展史、醫師成長之道、醫學典故、醫學故事、醫療案例等思政元素的融入，是思政元素融入專業課程最基本、最常見的一種融入方式，直接完成對學生理想信念的植入。

3.2.2?間接融入思政元素是升華

間接融入思政元素是從醫學類專業課知識點外充分挖掘課程背后哲學思想、價值關懷、人性考量，甚至要在國家整體發展戰略定位中思考專業課程思政元素的融入，使學生能夠從家國情懷和國家整體發展角度來審視和解決問題，是相較思政元素直接融入專業課程方式的升華，間接完成對學生價值觀的塑造。

3.2.3?立體融入思政元素是境界

立體融入思政元素是將思政元素貫穿于醫學類專業課程的課堂講授、研討、實驗、實習、考試、論文等教學各環節全程中。創新課堂教學模式，應用現代化教學手段，建立合理考核體系，實施科學評價方式，讓學生在專業教育過程中真真切切感受到思政內涵融入課堂的過程，激發學生的學習興趣，引導學生深入思考，在潛移默化中完成學生思想政治境界的打造。

3.3?要求破局

《綱要》指出教師是全面推進課程思政建設的關鍵樞紐。課程思政建設的持續推進需要專業教師不斷增強思政意識、提升思政素養、提高思政能力。破局的關鍵在教師，這就意味著專業教師不僅要做專業人，還需要做思政人。尤其是醫學類專業教師要摒棄“價值無涉”與思政教育無關的“價值中立”立場，不能割裂專業教育與思政教育的內在聯系，要堅持正確價值方向，將醫學類專業課程與國家整體發展戰略相結合，實現醫學專業育人目標。

醫學類專業教師提升課程思政建設水平是思政元素積累和內化的過程，思政元素積累和內化不僅是專業課程思政元素的積累和內化問題，更是需要形成以專業課程知識為圓心，以專業課程輻射四情范圍為半徑，以豐富現代教學手段、合理多維考核體系和科學綜合評價方式等為高度的空間立體思政元素積累和內化過程。此外，專業教師還需要深入了解中國共產黨為什么能，中國特色社會主義為什么好，馬克思主義為什么行，才能對自身提出更高的要求，做到真學真懂真信，課程思政建設水平才會發生質的變化。

醫學類專業教師尤其醫生教師要有意識提高課程思政建設水平，囿于工作的專業和忙碌，獲取思政元素途徑很難系統化、時效性也較差，導致課程思政建設故步自封，但是破局的關鍵還是要依靠專業教師在忙碌中有意識地去接受積累思政元素。其獲取渠道有兩個需要引起專業教師重視，一是宣傳黨和政府重要聲音的電視節目，即每天晚上七點中央電視臺播出的《新聞聯播》，傳播世界上發生的大事，號稱中國政壇的弄潮兒；二是每年年初的兩會工作會議，總理所做政府工作報告會總結回顧我國前一年的工作情況，同時發布當年工作總要求及工作任務，這是一個很好了解我國過去、現在和未來的重要窗口。從央視網站和政府門戶網站可以隨時查找觀看，專業教師可以通過這兩個渠道直接學習積累思政元素，很好地了解中國、讀懂中國并在專業課程中講好中國故事。

4?總結

醫學類專業課“課程思政”建設關鍵破局在教師要充分挖掘醫學類專業課程的思政元素和融入專業課程的層次性。立體思政元素的形成和立體融入思政元素的方式是高校醫學類專業課程與思政教育同向同行的高級存在形式（參見圖1所示）。在醫學類專業教師的大思政格局下構建的大思政空間中打造學生思想政治境界是專業課“課程思政”建設最終破局，也將是一個系統工程，高校相關領導者和專業教師要不斷提高政治站位、增強四個意識，其中專業教師要不斷提升思政素養、提高思政能力、構建專業思想下大思政格局形成大思政空間，在專業課程教學中將思政元素有機融入，實現潤物細無聲、潛移默化的教育效果，為能夠孕育出更多醫者仁心、醫術精湛的衛生工作者打下堅實基礎。

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