5問陰道超聲

和蓉

婦科超聲檢查一般有兩種，分別是經腹超聲和經陰道超聲，二者都是為了觀察女性子宮、附件以及盆腔的具體情況。其中，經腹超聲是將超聲探頭放在下腹部進行檢查，通常需要受檢者在檢查前飲用大量的水，使膀胱足夠充盈才便于觀察子宮和卵巢中的具體情況。

而陰道超聲可以免去受檢者大量喝水、憋尿的麻煩，在近些年得到迅速的發展。但就目前來講，還是有許多女性對于陰道超聲的檢查心存疑慮，有超過一半的女性看到醫生給自己開了“陰道超聲檢查”的單子，都會感到難為情，從心理上比較抗拒，甚至不愿意去做這項檢查。陰道超聲檢查難道真的像女性朋友想的那么可怕嗎？下面就女性比較關心的幾個問題來做一一解答。

陰道超聲簡稱陰超，又被稱為腔內B超，是將避孕套套在B超探頭上，再將探頭伸進女性的陰道內進行超聲檢查的方法，這也是婦科檢查領域中比較特色的檢查項目之一。因B超探頭比較接近子宮和卵巢，和經腹部B超相比，有圖像更加清晰、分辨率更高、檢查結果更精準等多個優勢，更重要的是在檢查前無需大量喝水和憋尿，不受患者腹部脂肪厚度的影響。這樣既加快了檢查的速度，節省了患者的時間，同時也提高了醫生檢查和診療的效率。

陰道超聲檢查可以用于排卵期、黃體以及在卵泡生長發育期的監測，宮外孕的確診，子宮占位性疾病，多囊卵巢綜合征以及巧克力囊腫等的檢查診斷，可以檢查患者內膜的情況、宮腔異常的病變情況，以及子宮卵巢有無出現腫瘤等多種情況。除此之外，陰道超聲在生殖中心用來評估卵巢功能，進行卵巢的排卵監測，以及在B超監測下進行取卵等方面也得到了廣泛的應用，且在檢查過程中對細微結構的分辨率明顯提高。通過陰道超聲來檢查生殖器內部，其檢查效果甚至超過了CT或MRI。

超聲醫生在為患者檢查前，都會更換無菌的檢查手套、消毒過的無菌墊巾以及在檢查過程中所要用到的避孕套等，這些在檢查中所要用到的東西都是一次性的消毒用具，絕對不存在二次或是多次使用的情況存在。目前也沒有大型的流行病學調查證實陰道B超會增加感染的風險。

首先，醫學上所使用的超聲屬于低強度的超聲，是低于安全閾值的；加上孕早期檢查的時間短，且是非定點的滑行檢察，因此檢查對于胚胎來講是安全的，而且時至今日也沒有因做超聲檢查而造成胎兒畸形的相關報道出現。其次，超聲套頭伸進陰道的位置，是處在陰道中上段和子宮頸的交接地段，探頭不會伸進宮頸以及子宮腔內，B超探頭沒有接觸到羊膜囊以及胚胎的機會，所以說在孕期做超聲檢查對胎兒基本上是沒有任何影響的。

不是所有女性，也不是所有情況都可以做陰道超聲。比如陰道出血者，女性因處在月經期、流產術后、急性盆腔炎、盆腔炎、陰道出現不規則出血以及性病者；還有就是女性陰道發育畸形如陰道閉鎖、較厚橫隔或斜隔也不適用；除此之外，一些宮頸、陰道疾病者一定要提前將疾病情況告知醫生，需要經醫生來判斷，來謹慎選擇是否適合做陰道超聲檢查。

總之，陰道超聲并不是像想象的那般可怕，我們應該用理性的態度去面對陰道超聲檢查，對于它的利弊要進行充分的評估。通過檢查，醫生才能對于我們的身體情況有一個全面系統的了解，方便做進一步診療。