郝志敏
眾所周知,人體的每個器官都需要足夠的血液供應才能正常運轉,而心臟正是人體的“血泵”,在保證全身血供的同時心臟自身也需要充足的血液與能量供應。供給心臟能量的是冠狀動脈及其分支。當體內的脂質代謝出現問題,使得脂質在冠狀動脈內膜沉積,進而導致冠狀動脈硬化、管腔狹窄時,動脈內流出的血液就會變少,心臟自身得到的血液供應也會變少,當管腔狹窄大于50%時心臟缺血缺氧嚴重,人就會出現胸痛等癥狀,這就是人們常說的冠心病,全稱為冠狀動脈硬化性心臟病。
冠心病引發的胸痛主要發生在胸骨后,也會向心前區、左肩部以及左上肢沿著內側一直過渡到左小指與無名指。疼痛往往表現為壓榨樣、悶痛或窒息感,嚴重時還會出現瀕死感。通常情況下是因情緒太過激動、飽餐、太過勞累、長期抽煙喝酒或飲用濃茶與咖啡,再者就是迎面吹冷風等因素所引發,病情嚴重者甚至靜息狀態下亦有發生。疼痛通常持續時間不長,在10~15分鐘以內,通過舌下含服硝酸甘油片可以緩解;但如果持續時間長或持續不緩解,就要考慮心肌梗死的可能,應及時撥打120,接受必要的檢查、監護以及有效治療。
需要提醒的是,不是所有的冠心病患者都會表現胸痛,非典型癥狀還有發作性胸悶、上腹部疼痛、頸部疼痛、牙痛等表現,甚至少數患者還會以呼吸困難、暈厥就診。
臨床醫生會根據冠狀動脈檢查結果來判斷冠心病的嚴重程度,進而決定治療方案。……