堅持做好8件事，讓血壓不再輕易“失控”

張炎文 陸偉華

首先，高血壓患者要了解自己的降壓目標值。這一點可由醫生根據您的具體情況來評估推薦。根據《2023中國高血壓防治指南》推薦，65～79歲的老年高血壓患者的降壓目標為<140/90mmHg，如耐受可降至<130/80mmHg，≥80歲者的降壓目標為<150/90mmHg；高血壓合并認知功能障礙者可將血壓降至140/90mmHg以下，如耐受可降至130/80mmHg；高血壓合并冠心病者推薦<140/90mmHg為降壓目標，如能耐受可降至<130/80mmHg；高血壓合并心力衰竭應該將降壓治療目標定為<130/80mmHg；高血壓合并腎臟疾病無蛋白尿者，降壓目標為<140/90mmHg，如耐受可降至130/80mmHg，有蛋白尿者血壓控制目標為<130/80mmHg；高血壓合并糖尿病者的控制目標為<130/80mmHg；高血壓合并下肢動脈病者，血壓應控制在<140/90mmHg，同時合并糖尿病、腎臟疾病者如能耐受應控制在130/80mmHg以下。

那么如何知道自己用藥后血壓是否達標呢？這就要求高血壓患者學會監測血壓。首先，建議根據《中國家庭血壓監測指南》的推薦，購買一臺上臂式示波法電子血壓計作為家庭血壓監測的工具。其次，要掌握正常的監測方法：測量前不要喝咖啡，采取坐位進行測量，先靜坐5分鐘，注意雙腿自然垂落，雙腳平放于地面；充分暴露上臂，或只覆蓋單層衣物（勿挽袖子），袖帶下緣置于肘窩上方2～3cm，手臂和心臟同高，測量期間不要講話；測量一次之后，間隔兩分鐘進行第二次測量，取兩次測量的平均值進行記錄，同時記錄心率、癥狀和當天的服藥情況。初診的高血壓患者應該每天測量4次血壓，早晚各2次，每周最好7天都監測。如果血壓得到控制，且在幾個月內保持穩定，則可改為每周監測1～3天。……