腫瘤患者可選擇中醫康養

耿凡 金詠梅 黃黎靜

目前，臨床治療腫瘤的方式包括手術、化療、放療、靶向治療、介入治療等，綜合運用這些方法可以達到根治腫瘤或控制其進展的目的。但腫瘤的臨床治愈并不等于生物學意義上的治愈，患者體內可能仍存在癌細胞和微小病灶，如果不重視康復期這一階段的康養與治療，可能導致腫瘤轉移與復發。事實上，我國傳統醫學早在數千年前就已經認識到了疾病康復治療的重要性。《黃帝內經》載：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養盡之。無使過之，傷其正也。不盡，行復如法。”這段話的意思是，重大疾病很難通過醫療手段完全治愈，只有在生活中做好調養，才能使疾病徹底根除。這一理論正適用于對腫瘤患者的康復治療。

目前，中醫臨床對于康復期的腫瘤患者主要基于扶正祛邪的原則，采取滋陰健脾、清熱解毒的治療方案，搭配合理的飲食、適當的運動、保健按摩與心理調節等方式。

飲食滋補是我國傳統醫學中使用廣泛、效果也較理想的康養手法之一，能夠幫助患者的身體恢復正常狀態，特別是對于接受西醫手術或化療等治療措施而導致身體虛弱的腫瘤患者更是有著良好的效果。但需要注意的是，在中醫角度來說，食補也需對癥，如果食用不當，可能導致原本的“補品”變成“毒藥”，就比如紅參、鹿茸等人們比較熟悉的名貴藥材，對于身體處于虛不受補狀態的腫瘤患者而言，不合理的使用無異于毒藥！

在康養的過程當中，很多患者沒有認識到忌口的重要性。中醫理論認為，腫瘤這種疾病屬于熱證，是由于人體內陽氣過于旺盛而導致的，只有使用寒涼性與滋陰性的食物才有利于降低機體的熱邪。因此，腫瘤患者要注意遠離那些溫熱與溫補的食物，如羊肉、牛肉、韭菜、辣椒、龍眼、榴蓮等，盡量避免使用可能導致上火的煎炸、熏烤等烹調方式；同時禁食過冷、過酸、過咸、過辣的食物。此外，食欲差者可少食多餐，食用一些性味甘平的食物如大棗、枸杞、芡實、山藥、小米、芋頭、香菇等以補益脾胃功能；小便不利、四肢腫脹的患者可以適量食用紅豆、黑豆等，以清熱解毒、健脾益胃、利尿消腫。

湯藥康養與腫瘤治療過程當中的湯藥治療并非一個概念。湯藥治療指的是使用中藥對癌癥進行治療，目的在于消除患者體內的腫瘤，或者減輕腫瘤的危害，使腫瘤可以與機體處于和諧共生的狀態；而湯藥康養則是指使用藥食同源的中藥組成藥方，對患者的身體進行調養，在減少西藥副作用的同時使患者的身體陰陽平衡得到恢復，打造不利于腫瘤生長的內環境，有效地避免腫瘤復發，進一步提高患者的生活質量。

具體實施過程中，與飲食滋補的原理相似，對于陽盛陽亢引發的腫瘤，需要選擇寒涼滋陰性質的藥食兩用的藥物，并將寒涼性質的藥物作為主藥，如蒲公英、海帶、薏米、龜甲等，以達清熱解毒、利水祛濕的目的；滋陰的藥物為輔藥，如麥門冬、百合花、桑葚等；同時根據患者腫瘤類型選擇加入相應的佐藥。需要注意的是，隨著熱證的消退，康養用的湯藥分量就需要逐漸減少，一旦患者出現怕冷、手腳發涼等表現，就說明調理過度。

受到自身病情的影響，即使是處于康復期的腫瘤患者也經常會出現焦慮、忐忑與恐懼的心理，這是人之常情，但情緒失衡會影響治療與康復的效果。比如，長期因為腫瘤而擔驚受怕、寢食不安，患者的代謝功能就會發生紊亂，進而導致免疫力與抗病能力大幅降低，這樣不僅會影響到腫瘤正常治療之后的康復效果，更會導致腫瘤復發或轉移的風險增加。因此，在中醫康養的過程當中，患者需要調整幾個心理問題：首先，癌癥的發生并不是突如其來的，而是長年累月在多因素的影響下逐漸形成的，所以患者需要“檢討”自己的過往生活經歷，但不可陷入自責自怨的旋渦，只有正確認識腫瘤發生的事實，并且采取積極的態度應對，才能更好更快地戰勝腫瘤；其次，腫瘤并不會因為你的逃避而減輕，只有勇敢面對疾病，積極配合治療，才能獲取一線生機，正所謂“狹路相逢勇者勝”，只有加強對腫瘤發生的原因、治療的過程與效果等方面知識的了解，知己知彼才能提升戰勝腫瘤的可能；最后，患者要學會舒緩自身的情緒，認識生命的可貴，更快地走出腫瘤的陰影，盡早回歸正常的生活。

我國傳統醫學有“痛則不通，通則不痛”的說法，意思是當身體發生疼痛的時候一定是有某一處經絡發生了阻塞。而疼痛屬于腫瘤患者經常出現的狀況之一，采取適當的方式疏通經絡，才能夠有效緩解不適感。但是要注意，對于腫瘤患者的病灶位置，中醫常用的針灸、艾灸等方法都是有害無益的，因為艾灸屬于熱性，對于屬于熱證的腫瘤無異于火上澆油，嚴重的時候甚至會增加腫瘤復發的風險；而針灸的問題主要在于患者自行在家操作比較困難。因此，腫瘤患者居家康養期間，可以采取對疼痛部位的穴位或經絡上的“阿是穴”進行推拿、按摩、刮痧、拍打以及藥物穴位敷貼等方式來疏通經絡。在我國傳統醫學理論當中，經絡是人體氣血運行與聯絡四肢臟腑、溝通內外上下的重要渠道，只有根據患者的情況選擇相應的穴位采取適當的推拿按摩手法，才能更好地促進身體康復。

調查顯示，30%～80%的腫瘤患者存在功能障礙，這部分人單純依靠藥物治療很難取得理想療效，而運動是改善功能障礙的重要干預方式之一。腫瘤患者在接受手術、放化療之后，可根據自身狀態堅持進行適量強度的活動，比如白天可走出戶外適當伸展肢體，下圍棋、象棋等，也可練習八段錦、太極拳、易筋經、五禽戲、六字訣等中醫養生保健項目，有助于提高免疫功能，改善身心狀態，降低腫瘤復發風險。

總之，在腫瘤患者的康復過程中，中醫康養手段的介入對促進身體恢復與控制病情有著非常大的幫助。但腫瘤的康復治療是一個相對漫長的過程，只有堅持進行，才能更好地提升預后，使患者生活得更舒心。

（*為本文通訊作者）