肺炎患者，護理措施要做好

胡慧玲

肺炎是指肺組織的炎癥或腫脹，肺泡中充滿了膿液或其他液體，阻礙肺中的氧到達血液，以2歲及以下的兒童、65歲及以上的老年人患病風險最高。肺炎最常見的病因是肺炎鏈球菌感染，也可由病毒、支原體、衣原體、真菌等病原體引起。肺炎不僅會影響患者的身體健康，如果沒有及時發現病情并且治療，還會導致多種并發癥，嚴重的甚至還有可能導致患者死亡。

肺炎患者癥狀通常較為典型，主要包括：

（1）高熱。患者先是出現發熱，而且還會伴隨著寒戰的癥狀。

（2）咳嗽和咳痰。開始的時候通常都是刺激性干咳，并沒有痰液或者只是少量的痰液，但隨著病情的發展，痰液量也會增加。

（3）胸悶和胸痛。肺炎患者在發病時胸部疼痛會比較明顯，呈針刺樣疼痛，在咳嗽或者是深呼吸的時候會加重，有時候還會向腹部放射，引起腹痛現象。

（4）呼吸困難。患者會出現呼吸頻率加快、氣短、心跳加快的癥狀，嚴重者可出現呼吸困難、鼻翼煽動、指甲或嘴唇青紫。

（5）嗜睡。患上肺炎之后，患者肺部的功能會受到影響，容易引起腦部缺氧和腦供血不足，出現嗜睡現象。

肺炎如果不進行規范治療，會給患者造成較多的危害。（1）肺功能下降：感染肺炎鏈球菌等致病菌后會對肺部產生較大損傷，不僅會讓氣體交換功能發生障礙，出現呼吸困難和胸悶憋氣等不良反應，稍有不慎可發生缺氧性休克，也可能會導致肺膿腫及肺衰竭等多種并發癥的出現；（2）心臟動力減弱：肺炎致病菌可能會進一步擴散到心臟部位，對心臟功能造成損傷；（3）誘發腦膜炎：患者在沒有得到及時有效治療的情況下，可發生腦膜炎；（4）腎功能下降：肺炎可危害到腎臟，容易引起腎功能下降。

目前，肺炎主要通過藥物治療，根據感染類型不同使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥。同時，可給予患者解熱鎮痛、祛痰等對癥治療。如患者病情嚴重，出現呼吸衰竭，可能需要機械輔助呼吸。在積極接受治療的同時，日常生活中的護理也非常重要。

一是呼吸困難的護理：呼吸困難對于患者健康的影響非常大，所以做好相應的護理很重要。感覺呼吸困難時，患者要取坐位或者是半坐位，必要情況下要及時地進行吸氧治療；而作為醫護人員或者是家屬，要嚴密地觀察患者的實際病情，注意記錄患者的體溫、脈搏。

二是高熱的護理：患者在持續性的出現高熱時，要注意臥床休息，對于有意識障礙的患者應該在床邊加檔，注意安全。定時監測體溫，對于體溫在37.5℃左右的患者，每日需要監測3次體溫；體溫在39℃以上的患者，每天應該監測體溫5～6次。如果出現持續性的發燒，要及時服用退燒類藥物或者是進行物理降溫。

三是咳嗽、咳痰的護理：如果患者持續性出現咳嗽或者是咳痰，首先要鼓勵患者多喝水，必要時給予患者服用適當的祛痰類藥物或者是進行霧化吸入，避免痰液過多影響到呼吸；而對于無力咳嗽者要進行吸痰處理，但是吸痰要注意在無菌的操作下進行。

四是心理護理：部分老年患者的肺炎為慢性反復發作性，患者可能會產生煩躁、過度擔憂、抑郁等不良情緒。家屬應多與患者溝通，陪伴與安慰患者，向患者講明本病的病情及預后，減少患者不必要的擔憂，使患者積極配合治療。

五是生活護理：患者應養成良好的生活習慣，勞逸結合，避免過度勞累，戒煙；注意室內空氣流通，保持適宜的室內溫度和濕度，避免前往人群密集的地方。