做好腦卒中患者的居家護(hù)理

羅紅

腦卒中是由于多種因素引發(fā)的腦循環(huán)障礙，導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺失綜合征或急性腦血管事件。對(duì)于腦卒中患者來說，后期改善家庭護(hù)理的質(zhì)量，可有效預(yù)防病情反復(fù)，提高患者生存質(zhì)量。

飲食護(hù)理 吞咽困難的患者進(jìn)食時(shí)，宜取健側(cè)臥位，床頭抬高30°，進(jìn)食量應(yīng)由少到多，同時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽并反復(fù)吞咽，直到食物完全咽下。餐后宜喂入少量水，使口腔內(nèi)的食物全部咽下，避免食物殘留引起誤吸。同時(shí)，吃飯時(shí)勿說笑，喝水時(shí)可用湯匙，飯后宜坐30分鐘后再活動(dòng)或躺下。應(yīng)養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣，即提倡吃低膽固醇、低脂肪、低鹽、低糖的食物，種類多樣化，杜絕不良嗜好。

翻身拍背 積極翻身、拍背是預(yù)防壓瘡和肺部感染的重要措施，應(yīng)間隔約2小時(shí)協(xié)助患者翻身1次，根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短翻身的間隔時(shí)間，但最長(zhǎng)間隔時(shí)間要<4小時(shí)，動(dòng)作輕穩(wěn)。拍背時(shí)應(yīng)采取左側(cè)或右側(cè)臥位，操作者應(yīng)將五指指腹并攏，手指關(guān)節(jié)微屈，使掌側(cè)呈凹式杯狀，掌心空虛，以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)、由輕到重，每隔2小時(shí)翻身拍背1次，每次叩擊的時(shí)間以5～10分鐘為宜。應(yīng)安排在餐前30分鐘或餐后2小時(shí)進(jìn)行，避免引起嘔吐或吸入性肺炎，拍背的同時(shí)鼓勵(lì)和協(xié)助患者進(jìn)行自主咳嗽排痰。

大小便護(hù)理 幫助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定期進(jìn)行腹部按摩，10～15分鐘/次，每日2次，于早晚各一次或便前20分鐘、餐后2小時(shí)進(jìn)行，可采用少食多餐的方法協(xié)助患者進(jìn)餐，增加膳食纖維的攝入，以促進(jìn)患者排便通暢。

大小便失禁患者應(yīng)使用尿不濕，并定時(shí)更換，保證尿道口及肛周皮膚的干燥，定時(shí)用溫水清洗外陰及肛周，防止感染。