小心吃出來的戊肝

■文海花（重慶市墊江縣中醫(yī)院肝病感染科）

什么是戊型肝炎？戊型肝炎是由于感染戊型肝炎病毒引起的一種傳染性病毒性肝炎。全球每年大約有2000 萬人感染戊肝病毒。

1.戊肝的傳播途徑

飲用被大小便污染的水源可造成水源性傳播；食用被戊肝病毒污染的食物或生食含有戊肝病毒的動物內(nèi)臟及肉制品，刀具、菜板等廚具生熟不分導(dǎo)致蔬菜、涼拌菜和水果等被戊肝病毒污染也可造成食源性傳播。與戊肝患者密切接觸亦可發(fā)生感染。戊肝還可經(jīng)器官移植、血液、血制品及母嬰傳播，一般家庭內(nèi)密切接觸傳播發(fā)生率較低。

2.感染戊肝后可出現(xiàn)哪些癥狀

急性戊肝：（1）急性無黃疸型戊肝：無明顯臨床癥狀或臨床癥狀輕微，肝功能輕微異常，多數(shù)可自限。（2）急性黃疸型戊肝：主要表現(xiàn)為全身不適、發(fā)熱、惡心、嘔吐，逐漸出現(xiàn)眼部鞏膜發(fā)黃、全身皮膚發(fā)黃、小便黃甚至暗褐色，肝功能明顯異常，膽紅素上升，部分患者出現(xiàn)膽汁淤積，膽汁淤積長期不愈和嚴(yán)重肝炎患者可出現(xiàn)肝衰竭甚至死亡。有慢性肝臟基礎(chǔ)疾病者、老年人、孕婦，感染戊肝后易發(fā)展為肝衰竭。

慢性戊肝：戊肝感染者體內(nèi)病毒持續(xù)陽性3 個月以上為慢性戊肝，尤其是免疫功能被抑制的患者無法在短時間內(nèi)用自身免疫功能清除體內(nèi)病毒，容易發(fā)展為慢性戊肝，部分慢性戊肝可能會進(jìn)展為肝硬化。大多數(shù)慢性戊肝癥狀輕或無癥狀，但肝功能持續(xù)異常。

無癥狀戊肝感染：少數(shù)免疫功能正常的無癥狀感染者，戊肝病毒和（或）戊肝抗原可持續(xù)陽性3 個月以上。

戊肝感染后可引起肝外損傷：其中神經(jīng)系統(tǒng)最常見，包括格林-巴利綜合征、神經(jīng)性肌肉萎縮、腦炎、脊髓炎、肌炎、前庭神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎和面神經(jīng)麻痹等。還有一些是腎臟表現(xiàn)，包括腎損傷、膜增生性腎小球腎炎和冷球蛋白血癥等。戊肝病毒還可引起多種血液系統(tǒng)表現(xiàn)，如血小板減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

3.感染戊肝后有哪些事項須注意

一般感染后應(yīng)及時就醫(yī)，注意休息，恢復(fù)后逐漸增加活動，以不感到疲勞為度，避免過勞和熬夜。營養(yǎng)方面，宜進(jìn)食中等量蛋白質(zhì)、低脂肪、富含維生素類食物，通常碳水化合物攝入量不可過多，禁止飲酒及飲用含有酒精的飲料。

4.怎樣預(yù)防戊肝

飲食生活方面：刀具、菜板等廚具應(yīng)生熟分開使用，防止污染；對動物內(nèi)臟和肉類食品，加工時也需要生熟分開，烹煮應(yīng)完全煮熟。餐具開水煮沸消毒后分開使用，推薦使用公筷。戊肝感染者的糞便和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒。

接種疫苗保護(hù)易感人群：畜牧養(yǎng)殖者、疫區(qū)旅行者、餐飲業(yè)人員、集體生活人群以及慢性病患者、育齡期婦女、老年人等感染后易發(fā)生肝衰竭甚至死亡的高危人群，可接種戊型肝炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。戊型肝炎疫苗的接種對象為16 歲及以上易感人群。接種第1 針疫苗后，間隔1 個月和6 個月應(yīng)注射第2 針和第3 針疫苗。接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射。為了獲得最佳保護(hù)效果，應(yīng)按規(guī)定程序完成3 針疫苗全程接種。