提升基層衛生院中藥房管理與藥品質量的方法

■李浦生（定西市安定區 口鎮中心衛生院）

我國中藥藥品的主要組成部分有中成藥、中藥顆粒劑以及中藥飲片3 類，其中，中藥飲片是我國基層衛生院中藥房使用最廣泛的中藥。目前我國基層衛生院發展條件還比較落后，中成藥和西藥通常放在一起管理，沒有分開，形成中成藥和西藥合二為一的西藥管理模式。由于我國地域廣闊，不同中藥材的產地各異，在采收、加工、炮制等工藝方面也存在著差別，導致我國中藥及中成藥的質量也參差不齊。

優質的中藥能夠對患者的疾病進行良好的治療，中藥房的科學管理模式能為我國基層衛生院的社會效益和經濟效益帶來可觀的提升。同時，還能促進我國基層衛生院中醫藥服務質量和服務能力的提升。

因此，不斷提高基層衛生院中藥品的質量，加強并建立健全基層衛生院中藥房的管理模式，對于我國基層中醫藥衛生事業的發展十分有益。

1.中藥房的管理與中藥品質量二者之間的關系

（1）中藥品的采購

目前，中藥集中招標采購是我國大部分省、區、市實行的藥品采購政策。因此，中藥品的配送基本實現了統一的原則，相比基層衛生院單位單獨采購，中藥品的質量得到很大的保障。但是也應該看到，隨著科學技術的快速發展，許多中藥的制取以及提取技術得到大幅度的提升，中藥市場上的中藥材大部分都是經過化學方法進行提取和干燥的，這樣的方法會雖可使中藥材外表美觀，但是也會減弱藥效?；鶎有l生院的中藥材管理工作人員配備不全，再加上他們的技術水平不高，對于經過化學方法提取和干燥的中藥材不能很好地鑒別，導致基層衛生院中藥房藥品的質量下降，進一步影響到中藥的療效及經濟效益，也使得群眾的認可度下降，嚴重影響了基層衛生院中醫藥事業的發展。

（2）中藥材的炮制

中醫臨床實踐證明，不同的中藥材由于炮制方法不同導致它的藥效也不同。一般情況下，縣級以上的醫院，中醫大夫根據就診患者的病情選用合理的中藥材，然后由醫院中藥房完成藥材的炮制工作，最后交給就診患者服用。目前一般的基層衛生院都沒有中醫藥的專業技術人才對中藥材進行炮制，其藥效可想而知，對重患者來說，有時候還會耽誤病情，甚至產生一系列的副作用。

（3）中藥材的貯藏

中藥材比較容易出現受潮、發霉、變質和蟲蛀等情況，這是因為中藥材里面含有各種各樣的脂類、糖類、揮發油等成分。如果中藥材出現這種情況，將會在很大程度上降低中藥材的質量，影響到治療效果。從這個角度來看，基層衛生院的中藥房需要對各種中藥材建立起嚴格有效的管理制度，根據不同中藥材的特點進行分門別類的管理和貯藏。在管理的過程中要注意清潔、通風，還要注意室內環境的干燥等，這樣才能保證中藥材的質量和藥效。但是根據現狀來看，大多數基層衛生院中藥房的管理都比較落后，無法對各種各樣中藥材進行及時的除濕、防霉變、防走油、防蟲蛀等處置，需要地方政府相關部門積極改善這種現狀。

（4）中藥品的調劑

在一般情況下，要求基層衛生院中藥師在進行藥品調劑的過程中嚴格按照我國有關中藥調劑的操作流程和有關處方的制度來進行。如果出現錯配、漏配的情況，可能會造成藥效的流失和藥品質量下降，嚴重的可導致醫療事故發生。調查研究發現，目前我國大部分基層衛生院的中藥房專業調劑水平都比較低，專業的調劑人員嚴重不足，有的衛生院甚至沒有這樣的調劑人員，這就使得在調劑中藥時出現差錯的可能性大大增加，從而導致中藥調配質量低下和中藥臨床治療效果不佳。最終會失去就醫患者對中藥的信任，對我國中醫藥事業的發展也形成了極大的阻礙。

2.基層衛生院提升中藥房管理與藥品質量的方法

（1）強化基層衛生院中藥房的服務觀念

大力發展中國中醫藥事業是健康中國發展的戰略目標之一。這一戰略目標提出之后，全國各地的中醫堂、中醫館、中醫診所都快速發展起來了，這也使得中醫藥服務行業的競爭愈演愈烈?；鶎有l生院要想在這種競爭中立于不敗之地，就要強化自身的服務觀念，這樣才能在快速發展的中醫藥事業中扎穩腳跟，高效發展。

為了提升基層衛生院的服務觀念，首先要求每一個基層衛生院的中藥房管理工作者要明確把好中藥品質量關，這不僅關乎我國中醫藥事業的良性發展，更涉及患者的生命安全。其次，中醫藥服務者要有全方位、多層次、多角度的服務意識，提升就醫患者的信任度，進一步緩和、解決醫患關系。大力推動我國中醫藥事業的良好發展，并取得一定的成績。

另外，基層衛生院的中藥房要對處方的調配有高度透明化的管理，對中藥學專業技術人員進行及時的培訓；在中藥材代煎服務和用藥咨詢中，也應讓中藥學的專業技術人員全程參與進來，全面提升中醫藥的應用和服務。

（2）大力改進基層衛生院中藥房的設備設施，提升中藥房專業人員的專業技能

為了提升基層衛生院中藥房的管理職能和應用水平，應該加強和提升中藥房工作者的專業技能和專業水平，全面培養和引進中藥學相關技術人才，讓他們全程參與到中藥材的采購、驗收、養護、炮制、調劑、代煎服務和用藥咨詢等事務中來。

基層衛生院的管理工作者應該抓住健康中國的發展戰略和大力發展我國中醫藥事業的背景，單位應向衛健委主管部門申請購買必要的先進的中藥房設備設施，同時申請大力培養和引進中醫學的有關專業技術人才為基層衛生院服務，打造出一支專業化水平高、設備齊全的新時代中藥房管理服務團隊。全面提升基層衛生院中藥房的服務質量和服務水平，這樣可以為基層衛生院中醫藥事業的發展奠定堅實的基礎。

總之，基層衛生院中藥房的高效管理以及中藥品質量的提升，對我國醫療衛生事業的發展有著積極的促進作用。因此基層衛生院的管理者和上級業務主管部門應科學規范地加強對中藥房和藥品質量的管理，在不斷的探索中積極改進并建立健全中藥房新時代管理模式，全面深化中藥房的服務意識和服務理念，以更好地保證中藥的療效，做好衛生醫療事業發展的推手。