2023版《兒童青少年生長遲緩食養指南》發布的九個食養方

龔琳霞　楊璞

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6～17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉差異一直較為明顯，農村約為城市的2～3倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發育，出現體能下降、學習表現不佳等，嚴重時容易導致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發病率和死亡率。還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病發病風險，降低勞動生產能力。因此，兒童青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛生問題之一。

《指南》根據兒童青少年生長遲緩的特點，給出了食養原則和建議，在附錄中詳細描述了生長遲緩兒童青少年的食物選擇和食養方舉例、不同證型食藥物質推薦，以及不同地區、不同季節的食譜示例和常見食物交換表等工具。

南京市中西醫結合醫院國家中醫重點專科兒科小兒營養發育專科門診龔琳霞副主任醫師介紹說，兒童脾胃功能全而未壯。中醫認為腎為先天之本，直接關乎兒童青少年生長發育；脾為后天之本，氣血生化之源。脾胃和腎功能強弱與兒童青少年生長發育密切相關。中醫治療需要辨證論治，才有效果。常見辨證分型及臨床表現如下，各位家長可供參考。

脾胃氣虛證 乏力，食欲不振，食后易腹脹，頭暈，易困倦，精神不振，面色萎黃，舌淡，舌苔白。

脾虛肺弱證 面色蒼白，手足不溫，食少，大便不成形，短氣，易出汗，易感冒，舌淡，舌苔白。

脾虛濕困證 食少，胃部脹滿不適，大便不成形，嘴里發黏，身體沉重感，懶言少動，舌淡紅，舌苔厚。

脾胃虛寒證 胃部經常感覺涼、有痛感，吃寒涼東西后更加明顯，腹脹，嘔吐，食少，大便不成形，或經常拉肚子，乏力，易出現身體消瘦，舌淡，舌苔白。

脾胃陰虛證 唇燥口干，易口渴，嘴里感覺沒滋味，食欲差，飯量逐漸減少，大便于不容易排出，舌紅，舌苔少，或沒有舌苔。

腎陽虛證 身材瘦小，體寒，怕冷，手腳涼，夜尿頻多，白天沒有精神，后背感覺涼，大便稀或經常拉肚子，舌淡，舌苔薄白。

腎陰虛證 身材瘦小，易疲乏無力，耳鳴，易口舌干燥，咽干，手足心熱，午后潮熱，舌紅，舌苔少。

在平衡膳食原則的基礎上，遵循中醫食養原則。中醫既重視人體自身的整體性，又重視人與自然的相互關系，如季節氣候對人體的影響。兒童青少年也應遵循春夏養陽、秋冬養陰的因時調養原則。春天寒氣漸退，陽氣生發，應適當攝入辛溫之物助陽氣之生發，如蔥、蒜、韭菜等；夏季陽氣外越而體內陽虛，應少食生冷；秋季干燥，應選擇甘潤養肺類食物，如雪梨、銀耳；冬季寒冷，在溫補之余，應不忘養陰，可適當食用鴨肉、豬肉等。

“春生夏長，秋收冬藏”，中醫“天人合一”的整體觀認為，人體的生長發育遵循春天萌生、夏天滋長、秋天收獲、冬天儲藏的規律，孩子的生長發育也遵循這樣規律，一般春夏季長得快，秋冬長得慢。一般春季兒童身高增長速度是秋冬季節的1.5～2倍。建議家長抓住春季孩子生長發育的黃金期，可參考《指南》，在醫師或營養師指導下，選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質及相應的食養方。《指南》以8歲的學齡兒童為例，結合臨床常見的問題列舉食養方以供參考。

山楂麥芽消食湯 山楂5克，麥芽15克，干山藥15克，橘皮2克，豬瘦肉100克。將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗去浮塵，浸泡30分鐘；豬瘦肉洗凈后切塊。將所有食材放入鍋內，加適量清水，大火滾沸后改成中小火再煮30分鐘，調味即可食用。

可在餐前30～60分鐘先喝1小碗消食湯，每周2～3次。

蓮子芡薏健脾粥 干蓮子15克，干芡實15克，薏苡仁15克，粳米25克。于蓮子去芯備用，薏苡仁可稍加炒制或直接購買炒過的薏苡仁。將干蓮子、干芡實、炒薏苡仁浸泡30分鐘，粳米淘洗干凈。將所有材料放入鍋內，加入適量清水，煮熟即可食用。

可代替部分主食食用，每周2～4次。

核桃桂圓益智粥 核桃仁5個.干桂圓5克，益智仁5克，粳米50克。核桃去殼留核桃仁備用。將干桂圓、益智仁沖洗。粳米淘洗后，加入適量清水，將所有材料放入，煮熟即可食用。

可代替部分主食食用，每周2～3次。

棗仁百合排骨湯 酸棗仁5克，干百合10克，大棗2顆，豬排骨100克。酸棗仁輕敲砸碎，裝入小湯袋中；豬排骨洗凈，斬小段，焯水，沖洗浮沫；于百合洗凈，大棗去核，對半切開備用。所有材料放入鍋內，加水適量，燉煮約l小時，調味即可食用。

晚餐佐餐或睡前喝1碗湯，每周2～3次。

山楂雞內金茯苓餅 山楂10克，雞內金20克，茯苓30克，山藥粉30克，黑白芝麻各20克，面粉500克。將山楂、雞內金、茯苓研磨成粉，與山藥粉、面粉混合均勻，加水和面，搟成小薄面餅，撒上芝麻，入烤箱烤熟。

作為零食，餐后加餐，每次2～3塊。

麻仁杏仁豬肉湯 火麻仁5克，甜杏仁10克，干無花果2個，豬肉100克。將火麻仁、甜杏仁、干無花果清洗后備用；豬肉切塊、焯水、洗凈。所有食材放入鍋內，加入適量清水，大火煮沸后改小火再煮40分鐘，調味即可食用。

餐后1碗，連用2～3天。

板栗山藥 粥鮮山藥100克，板栗5顆，大棗3顆，粳米50克。板栗煮熟；大棗去核洗凈，對半切開；鮮山藥去皮洗凈，切塊。將粳米煮開后，倒入板栗、大棗，小火煮30分鐘。再加入鮮山藥，小火煮30分鐘即可食用。

可代替部分主食食用，每次1碗，每周2～3次。

牛奶山藥麥片粥 牛奶100毫升，干山藥20克，薏苡仁15克，麥片25克，大棗2顆。薏苡仁可稍加炒制或直接購買炒薏苡仁，大棗去核，對半切開；干山藥洗凈后切成小丁。鍋中加適量水，放麥片和炒薏苡仁，大火煮開。加入干山藥、大棗同煮至濃稠狀，再倒入牛奶煮5分鐘即可食用。

可代替部分主食食用，每周2～3次。

枸杞核桃燉羊肉 羊肉100克，核桃仁5個，枸杞子3克，生姜5片，胡椒粉適量。

羊肉切小塊，焯水，洗凈浮沫；枸杞子、核桃仁洗凈備用。砂鍋中放入羊肉、枸杞子、核桃仁，加入適量水，再加入胡椒粉、蔥姜片，燒開去浮沫，轉小火，燉至肉爛，調味即可食用。

佐餐食用，每周1～2次。