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艾滋病“治愈”者會(huì)改寫疾病治療手段嗎? 專家:雞尾酒療法仍是主流

2023-04-06 02:16:12
家庭醫(yī)學(xué) 2023年6期

上述研究顯示,這位被治愈的是一名53歲的男性艾滋病患者,因接受了來自德國杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院病毒學(xué)家比約爾·埃里克·詹森團(tuán)隊(duì)的治療,故被稱為“杜塞爾多夫病人”。

2008年1月,該男子被診斷出感染艾滋病病毒,隨后于2010年10月開始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。但至2011年1月,他又被診斷為急性骨髓性白血病,需接受異體造血干細(xì)胞移植。2013年,治療團(tuán)隊(duì)破壞了他原本的癌性骨髓細(xì)胞,并替換為一名攜帶CCR5△32純合突變基因的女性供體干細(xì)胞。

在接受干細(xì)胞移植后的五年內(nèi),患者的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療一直在持續(xù)。直到2018年11月,經(jīng)過治療團(tuán)隊(duì)的仔細(xì)評估,患者才停止了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。直到如今,在該患者停止服用HIV藥物4年之后,研究團(tuán)隊(duì)仍未再從血漿中檢出HrV-1RNA病毒的反彈,這才正式宣布“杜塞爾多夫病人”已被治愈,成為全球醫(yī)學(xué)史上第三位被確認(rèn)“治愈”的艾滋病人。

在此之前,被公認(rèn)達(dá)到“治愈”程度的“柏林病人”“倫敦病人”,也是通過接受帶有CCR5△32基因突變的骨髓干細(xì)胞移植治療癌癥后,體內(nèi)的艾滋病病毒得到了長期緩解。

李太生介紹,CCR5是艾滋病病毒攻擊人體的一個(gè)主要共受體,而在北歐高加索地區(qū)有一部分人群,由于基因突變的原因,天生就缺失CCR5Δ32基因,可以天然阻止艾滋病病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。“被治愈的這位‘杜塞爾多夫病人’正是接受了這樣一位純合CCR5Δ32突變的干細(xì)胞捐贈(zèng)者的捐贈(zèng),才得以將他的艾滋病‘治愈’。這再次驗(yàn)證了,通過干細(xì)胞移植將免疫細(xì)胞置換為沒有CCR5受體的細(xì)胞,可能是停止藥物治療后患者體內(nèi)艾滋病病毒沒有反彈的原因。……

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