規范化流程管理在消化內鏡室醫院感染控制中的應用

摘 要：目的：重點探討在消化內鏡室醫院感染控制中的規范化流程管理模式的應用效果。方法：隨機選取襄州區人民醫院近一年時間接收的消化內鏡室診療患者60例作為研究對象，在醫院感染控制過程中結合管理方法的不同對其分成對照組和觀察組，對照組實施常規管理，觀察組實施規范化流程管理，然后比較兩組的感染控制效果等相關內容。結果：觀察組的感染率以及治療總有效率要顯著優于對照組，p值小于0.05。結論：在消化內鏡室患者管理過程中有效落實規范化流程管理模式，可以有效控制醫院感染，進一步提升治療總有效率，因此這種管理模式在臨床實踐中具備推行的價值，值得推廣。

關鍵詞：規范化流程管理，消化內鏡室，醫院感染控制，應用效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.051

在消化內鏡室診療患者的管理過程中，進一步有效做好感染方面的有效控制，規避各類影響因素和安全隱患是關鍵所在，更是必然要求。在具體管理過程中需要充分融入規范化管理流程，這樣才能體現應有的管理效果，使各類感染問題得到有效控制。消化內鏡是一種比較典型的高精密醫用光學儀器，在具體操作過程中有效利用消化內鏡對于人體的消化道進行更有效觀察分析，對各類數據圖像進行攝影和采集，進而通過各類數據的有效整合為臨床診療工作提供必要的指導和參考。在消化內鏡室的醫院感染管理過程中，需要充分做好感染方面的有效控制，在具體操作環節要有效落實規范化管理流程，確保清洗、消毒、滅菌消毒等各項工作可以全面推進，進而充分防控可能出現在醫院感染問題。在具體操作環節需要體現規范化流程管理的根本效能，在全面性系統性方面要切實加強，從而體現出應有的管理效果?；诖耍敬窝芯恐攸c探討對消化內鏡室進行醫院感染控制過程中有效應用規范化管理流程所呈現出的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中涉及60例患者，為襄州區人民醫院在2021年10月到2022年10月接收的消化內鏡室診療患者，在患者中包括男性32例，女性28例，年齡范圍在40.6歲至72歲之間，平均年齡是65.15歲。在具體研究環節結合管理模式的不同，對其分成對照組和觀察組，各有患者30例，比較兩組患者的基礎資料，未發現統計學差異，p值大于0.05，具備可比性[1]。

1.2 方法

針對對照組實施常規管理模式，針對觀察組實施規范化流程管理模式，在具體操作環節要著重做好以下幾方面工作：

首先，針對相關人員進行優化管理，使其具備應用的專業技能。在消化內鏡室的醫院感染控制過程中，要想體現出良好的管控效果，使患者可能出現的醫院感染風險得到切實規避，需要在管理人員的優化管理方面進行有效加強，要確保相關人員充分具備應有的無菌操作意識和風險防控知識，對于醫院感染的各類影響因素都要進行有效防控，要充分體現出預防為主的基本原則，使醫務人員對于內鏡清洗和消毒等各類操作要切實明確，對其進行有明確的認知，并且在理論和實踐充分融合的背景之下，體現出應有的風險管控效果。同時也要著重針對消化內鏡的各項操作和規定進行明確，操作人員要佩戴相對應的手套、隔離衣、口罩、帽子等，同時，針對特殊感染患者，在對其進行消化內鏡清洗和應用的過程中要佩戴相對應的護目鏡。在清洗消毒完畢之后要佩戴橡膠手套，并且也要有效佩戴防滲透圍裙，以此體現出應有的防護效果[2]。同時相關工作人員也要著重做好手衛生工作，在切實有效醫院感染防控制度的作用之下落實各項內容，對于內鏡要進行及時有效的消毒，管控人員要針對消化內鏡室的空氣指標和相關濕度參數進行有效控制，使其維持在適宜的狀態，在細菌培養方面要有效做好采樣，及時發現和解決問題。

其次，針對各類流程進行有效規范和嚴格管理。在規范化流程管理過程中，要想體現出應有的管理效果，需要在流程規范和管理制度落實方面進行有效加強，要著重針對消化內鏡室進行嚴格細致的運維管理，做好日常管控，同時專職人員要有效構建與之相對應的管理流程和相關標準，確保內鏡室各項消毒管理措施可以在實踐過程中有效落實，嚴格按照流程的具體要求實現無縫銜接。同時在常規消毒殺菌的基礎之上，也要有效做好特殊性的規范和管理，對于每日的消毒劑濃度都要進行嚴格檢測和精準記錄，如果發現消毒劑濃度降低，要在第一時間進行及時更換[3]。每日的診療工作結束之后，要徹底清掃和消毒消化內鏡室。對于隔離物品要精準有序地擺放，應符合相對應的消毒管控要求，對消毒池或者吸引瓶等，應用含氟的消毒劑進行浸泡和刷洗凈化處理。針對消化內鏡室的空氣要進行嚴格消毒，可以通過紫外線照射方式進行消毒凈化，同時相關背景檢查時也要配備相對應的專門化消毒柜，并且配備一次性衛生用品。每周要做好消化內鏡的管控和內鏡室的掃除和消毒處理。具體操作環節要嚴格按照醫療衛生用品的管理流程，順利推進各項內容，進而防控可能出現的醫院感染等問題。同時，專職護士要針對產品的具體名稱以及滅菌消毒標識、型號、規格等進行有效控制，嚴格按照相關標準順利推進各項內容。同時要結合先后順序，把各類物品放入到清潔柜內部，然后充分貫徹落實先進先出的基本原則，進行有效取用，防范可能出現的物品過期等各類問題。

第三，要嚴格做好內鏡清洗和消毒流程管理。在針對內鏡進行應用之前，要著重做好嚴格細致的檢測和再次消毒，每天的治療工作結束后和開始之前都要進行嚴格消毒，使內鏡內部的各類細菌或者病毒得到及時消除。對消毒時間要超過20分鐘，在對其進行沖洗和干燥之后，才能在診療過程中進行有效應用。同時也要注重做好消毒后的處理，使其在使用的過程中可以結合相應的使用規則和消毒處理要求來順利應用相關部件。要著重針對關節處內液進行有效消除，要利用好清潔紗布，使其得以一次性使用，同時要匹配相對應的多酶洗液，結合說明書的具體要求對其進行有效操作。同時也要注意，在消毒之前通過50毫升的注射器向管道內部進行充氣，進而確保管道內部的水分能夠排除，這樣才能使用消毒劑得到有效稀釋，進而體現出更為良好的消毒效果[4]。在消毒工作結束之后，消毒人員要及時更換手套，通過注射器或者高壓機槍向管道內部進行空氣注入，進而確保其中的消毒液能夠得到有效去除。與此同時，對于流動水來說可以通過紗布進行內鏡外表面和內表面的有效清洗，同時對于各個孔道也要進行有效沖洗，然后用紗布對內部外部要有效擦干，確保各個孔道的水分可以得到及時吸干，然后再取下清洗時的相關專用管道或者按鈕，這樣才能為后續的患者診療工作提供必要的支持。

第四，要注重做好內鏡的儲藏管理。在消化內鏡室的醫院感染防控過程中，對于內鏡做好儲藏管理也是十分重要的內容，在診療工作完成之后要通過75%的乙醇，做好內鏡管道的干燥沖洗，確保凈房內保持潔凈。對于晶體要有效懸掛，確保彎角的固定按鈕可以放到自由位，對于櫥柜內部表面或者內鏡房墻壁內表面都要使其保持在無縫隙光滑的狀態，這樣才能為清潔工作提供必要支持。每周要用時康消毒劑對其進行消毒清潔，同時對于廢物也要進行有效管理和控制。對于各類醫療廢棄物來說，要進行集中處置和有效控制，可以有效應用防滲漏的專用容器，進行有效存放和集中處理，防控可能出現的二次污染等相關問題[5]。

2 結 果

觀察組的醫院感染發生率和治療總有效率分別為0和100%，顯著優于對照組的80%和10%，P 值小于0.05。

3 討 論

在針對消化系統疾病患者進行治療和診斷的過程中，需要有效通過消化內鏡模式進行診療，才能為診療精準度的提升提供必要支持。在這樣的背景之下，需要嚴格做好消化內鏡室的醫院感染控制等相關操作，要確保消化內鏡在應用的過程中作為起入性診療手段，可以在具體的應用過程中有效防控可能出現的醫院感染，要進一步有效明確相對應的操作流程，控制各類醫院感染風險隱患。

在整體的管理過程中，需要有效落實規范化流程管理模式，在具體操作環節要制定更切實可行的規范化流程和管理制度，在規范化流程管理和優化管理方面要有效加強，確保相關操作人員具備應有的專業技能，在無菌操作和風險管控過程中要體現出根本性的價值，同時也要針對內鏡清洗消毒工作的重要性和必要性進行明確認知，注重做好管理人員的培訓考核和優化控制，進而在運行管理流程和規范管理操作方面，進一步體現出應有的價值，使得消化內鏡室得到嚴格的消毒殺菌和切實管控。每日都要進行消化內鏡診療，診療之前、診療過程中和診療之后的消毒要得以強化，確保內鏡室保持清潔干燥狀態。同時對于消毒劑的濃度要有效控制，做好檢測和記錄，如果發現問題要在第一時間進行更換，同時也要充分落實各項管理流程，使相關操作更加規范有序，這樣才能體現應有的消毒殺菌效果，確保消化內鏡室的醫院感染控制等各項操作更規范有序，符合相對應的管理要求，進而為消化內科疾病患者的治療總有效率提升提供必要條件防控，規避可能產生的醫院感染等各類問題[6]。

4 結 論

由上文的研究可以明確，對于消化內科疾病患者進行消化內鏡管理和診療過程中，要更充分體現出良好的院感控制效果，就要進一步充分明確規范化管理的流程管理的重要性和必要性，并且在消化內鏡室的醫院感染防控過程中有效融入相關流程，使各項管理更加規范有序，患者也可以更積極有效地配合，這樣可以有效防控醫院感染，使患者的診療有效率得到切實提升。因此，這種規范化流程管理模式在臨床實踐中具備推行的價值。

參考文獻

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[2]程森連.標準化護理用于消化內鏡室護理質量管理的效果[J].智慧健康，2020，6（21）：196-197.

[3]楊曉虹.規范化流程管理對消化內鏡消毒滅菌效果的影響分析[J].保健文匯，2020（12）：279-280.

[4]黃晨夢，胡靜，吳園園.全流程管理提升內鏡消毒質量的效果分析[J].醫院管理論壇，2020，37（12）：61-63+44.

[5]徐靜華.消化內鏡室護理質量管理中規范化流程管理的應用探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2020（51）：158-158.

[6]黃群燕，黃依波.內鏡室醫院感染的控制與管理探討[J].中醫藥管理雜志，2016，24（9）：28-29.

作者簡介

梁虹，大專，主管護師，研究方向為內科護理。

（責任編輯：劉憲銀）