藥品責任制管理在住院藥房的實施及體會

蔣進 孫海榮

我院為二級甲等綜合性醫院，臨床日住院人數1100人左右，住院藥房藥品品種多，數量大，周轉快，給藥品管理帶來一定難度。同時，由于藥房的盤點誤差率高且不恒定，給財務管理帶來了眾多的麻煩。針對這種狀況，我院住院藥房實行了藥品責任制管理。

1 目的

探討住院藥房實行藥品責任制管理的可行性；提升住院藥房的藥品管理水平；提高服務質量；減少藥護、藥患糾紛，營造和諧的藥護關系。

2 方法

2.1 麻醉藥品、精神藥品由專職人員負責，實行五專管理，做好各項記錄，并按照相關規定調劑使用[1-2]。

2.2 貴重藥品由專柜存放、專人負責，每天清點記錄，做到帳物相符，對于存在的問題及時查找原因。

2.3 普通藥品按針劑、片劑分區分類陳列，每人負責1～2個藥柜，定期清點藥品數量，建立效期藥品一覽表，每月盤點前檢查藥品有效期，由專人負責更改，1年以內效期的藥品，貼黃牌告知首先使用；半年以內效期的藥品，貼紅牌告知首先使用，并登記跟蹤；三個月以內效期的藥品退回藥庫，藥房不得存放。

2.4 藥房實行按批號出庫，近效期者先出庫，先入者先出庫。藥房不準對換藥品，退藥者必須經藥劑科主任同意，否則不予退藥。破損藥品及時登記，并報藥劑科報損。由于電腦系統問題造成的藥品數量誤差，及時登記并報網管科查找原因，解決處理。

3 結果

3.1 實行藥品責任制管理之前，藥品數量帳物不符。①藥品發放過程中出現問題時，無法查找原因，形成藥護糾紛。如，臨床護士領回醫囑藥品后發現某種藥品數量不夠或某個品種的藥品缺失，而藥房又無法查實該藥品是否真的少發或漏發。②大量的藥品對換影響了藥房正常的工作秩序，并且造成了藥房人員不足的現象。③為了提高盤點的準確率，每種藥品需要多次清點，并逐一錄入電腦，耗時費力且仍存在錯盤現象。④藥品盤點誤差率大，約為千分之三。⑤無法確定是否存在藥品非正常流失。

3.2 實行藥品責任制管理之后，藥品數量帳物基本相符。①能夠及時發現藥品管理中存在的問題，明顯地提高了藥品調配的正確率。②堵塞了藥品管理中的漏洞，杜絕了藥品的非正常流失，減少了由于藥品過期失效造成的經濟損失。③縮短了盤點花費的時間，提高了藥品清點的準確率，降低了盤點的誤差率，使盤點的誤差率從過去的千分之三降低到萬分之三。④由于不允許對換藥品，減少了藥品對換過程中的無效勞動，節約了勞動力，確保了藥品質量，藥房工作變的井然有序。⑤藥護人員和睦相處。

4 結論

住院藥房是通過直接服務于醫院臨床科室而間接的為患者服務，藥品管理的好壞直接影響到患者的治療結果和醫院的財務核算，因此，藥品管理是醫院可持續發展的一個重要環節。住院藥房實行藥品責任制管理一年多以來，藥品質量得到保障，大大減少了因藥品質量問題而引發的醫療糾紛；藥劑人員的藥品調配差錯率大副降低，和諧的藥患關系、藥護關系得到維護；藥品盤點誤差率明顯降低且基本恒定，遠遠超過了財務管理部門的要求。總之，住院部院藥房藥品責任制管理不僅提升了住院藥房的管理水平，提高了藥房工作人員的服務質量，也得到業內人士的青睞。

[1]中華人民共和國國務院.麻醉藥品、精神藥品管理條例[S].國務院發[2005]442號.

[2]中華人民共和國衛生部.處方管理辦法[S].衛醫發[2007]53號.