基于錐形束CT影像的下頜第一恒磨牙根管治療后根分叉病變的分類研究

唐蓉，胡燕妮，林梓桐

南京大學醫學院附屬口腔醫院，南京市口腔醫院口腔頜面醫學影像科，江蘇南京（210008）

根分叉病變（furcation involvement，FI）是指病變波及多根牙的根分叉區的一種病變，可繼發于牙周炎、牙髓炎和根尖周炎，是牙齒脫落的風險因素［1-2］。對于非根管治療的后牙而言，牙周病是根分叉病變的最常見原因，當牙周病引起的骨吸收進入多根牙的根分叉區時，即導致根分叉病變［3］。而對于根管治療后的后牙而言，根分叉病變的來源更加復雜。錐形束CT（cone beam CT，CBCT）因具有更高的空間分辨率已被廣泛運用于疑難牙體牙髓病的診斷，對于根分叉病變而言，目前對其分類，通常是基于臨床探查和二維影像數據，而通過CBCT 影像數據可以對患牙的骨吸收范圍和骨吸收類型進行更好的觀察和評價，進而對根分叉病變的來源進行判斷及分類，從而有助于治療方案的制定［4-6］。本研究回顧性收集了下頜第一恒磨牙根管治療后根分叉病變病例，探討基于CBCT 圖像的根分叉病變的影像學分類，為根分叉病變的個體化治療提供參考。

1 資料和方法

1.1 研究對象

回顧性檢索2019 年10 月-2022 年10 月間南京大學醫學院附屬口腔醫院口腔頜面醫學影像科PACS（picture archiving and communication system）系統，查找就診于南京大學醫學院附屬口腔醫院牙體牙髓科和牙周科的由于疾病診療需要而攝取的CBCT 圖像，共收集163 名患者共計164 顆下頜第一恒磨牙根管治療后根分叉病變的CBCT 圖像資料。患者納入時不區分是否為在我院行根管治療患者。納入標準為：①患牙CBCT 圖像顯示根分叉區骨質吸收；……