耳穴貼敷法對灼口綜合征患者心理狀態及血漿β-內啡肽的影響

婁佳寧，周海文，葛姝云

1.上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院口腔科，上海（200080）；2.上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院·口腔醫學院口腔黏膜科，國家口腔疾病臨床醫學研究中心，上海市口腔醫學重點實驗室，上海市口腔醫學研究所，上海（200011）

灼口綜合征（burning mouth syndrome，BMS）是臨床常見的口腔黏膜疾病，也被稱為舌灼痛、口腔黏膜感覺異常、舌痛癥等，其特征是在沒有明顯臨床損害和組織病理學變化的情況下，口腔黏膜出現燒灼樣疼痛［1-3］。由于病因復雜，發病機制不明確，目前仍是臨床治療的難點，而以整體理念指導下辨證施治為特點的中醫耳穴療法在BMS 治療中獨具優勢［4-5］。本課題組前期研究已發現中醫耳穴貼敷療法可明顯緩解BMS 的疼痛癥狀，是一種簡便安全有效的治療手段［6］。本研究擬在前期研究基礎上，進一步評估探討耳穴貼敷法對患者疼痛感覺強度、精神心理狀態及血漿β-內啡肽水平的影響。

1 資料和方法

1.1 病例選擇

門診選取中醫辨證為心火熾盛型BMS 患者105 例，患者均已簽署研究知情同意書，本研究已通過上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院醫學倫理委員會審查（滬九院倫審2016-267-T202 號）。將Scala 等［7］提出BMS 診斷標準與《口腔黏膜病學》［8］全國統編教材結合，制定本研究納入標準：①舌部及口腔黏膜自覺出現燒灼樣疼痛，該疼痛持續4 個月以上；②患者喝水或者進食可以部分緩解疼痛；③該疼痛不影響睡眠；口腔黏膜無異常臨床表現，應排除口腔黏膜和牙體牙髓、牙周等其他口腔疾病；……