山東省空巢老人促進健康生活方式現狀研究

王亞群，王美蘭，王偉芳，趙文涵

(山東石油化工學院 生物醫藥與護理學院，山東 東營 257000)

第七次全國人口普查公報顯示，我國60歲及以上的人口超2.6億[1]。空巢老人是一個龐大群體，不僅要關注其生活層面，更要在保證其基本生活的基礎上關注他們的促進健康生活的方式。調研空巢老人健康促進生活的方式現狀，可為老年人的健康生活提供指導。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以山東省GDP前三位(青島、濟南、煙臺)和GDP后三位(棗莊、日照、聊城)城市的空巢老人為研究對象，共300人。納入標準：年齡在60歲及以上，無子女或有子女但獨居的老年人；獨居時間超過1年；知情同意并愿意配合調研。排除標準：存在重度認知障礙，調研時外出或不在家中居住者。

1.2 研究方法

運用CNKI、萬方、維普、Pubmed、Web of Science等國內外文獻檢索網站查閱相關文獻并整理歸納，分類篩選，總結現有研究及相關政策文件，結合多方面因素，采用問卷調查法及半結構式訪談法，綜合分析空巢老人的促進健康生活方式現狀。

一般資料調查表：由研究者根據研究目的及內容自行設計，包括人口社會學資料，如年齡、性別、婚姻狀況、學歷水平、家庭收入。促進健康生活方式量表(HPLP)[2]：在HPLP-Ⅱ的基礎上翻譯修訂中文版HPLP-ⅡC。該量表一共40個條目，共包括6個維度，分別為營養行為、健康責任行為、自我實現行為、社會支持行為、運動行為、壓力管理行為，每個條目為1～4分。將健康促進生活方式總得分劃分為優秀(130～160分)、良好(100～129分)、一般(70～99分)、差(40～69分)四個等級，促進健康生活方式越好得分越高。

針對問題填寫過程中遇到的問題及時調整問卷表述方式，保證問卷及訪談的準確性。運用SPSS 21.0軟件進行數據統計與分析，計數資料用例數和百分比表示，計量資料用(均數±標準差)表示。

2 研究結果

2.1 調查對象的人口學特征

調研對象共300人，年齡均在60歲及以上，其中60～74歲的占52.33%。男性133人，女性167人。文化程度在初中及以下的占75.67%，農民及無業者占59.00%，已婚者占58.67%，家庭平均月收入3 000元以下的占64.00%，加入城鎮居民醫療保險或新農合的占80.33%，身體狀況為亞健康或患慢性疾病的占67.33%，飲食偏清淡的占59.00%。

2.2 空巢老人促進健康生活方式量表得分

促進健康生活方式總分平均為(108.32±23.39)分，其中，營養行為平均分為(14.63±3.79)分，健康責任行為平均分為(19.34±5.58)分，自我實現行為平均分為(22.42±5.79)分，社會支持行為平均分為(17.87±4.44)分，運動行為平均分為(15.16±4.62)分，壓力管理行為平均分為(18.9±4.83)分，具體如表1所示。

表1 空巢老人促進健康生活方式量表得分 (n=300)

2.3 空巢老人促進健康生活方式等級得分

促進健康生活方式總得分良好及以上者占63.00%，營養行為得分良好及以上者占70.67%，健康責任行為得分一般及以下者占57.00%，自我實現行為得分良好及以上者占66.00%，社會支持行為得分良好及以上者占75.34%，運動行為得分一般及以下者占48.66%，壓力管理行為得分良好及以上者占59.66%，具體如表2所示。

表2 空巢老人促進健康生活方式等級得分 [N=300，n(%)]

3 分析與討論

3.1 空巢老人基本信息分析

調查顯示，身體處于亞健康狀態且患有慢性疾病的老人占比較多。老年慢性病患病率及共病率高，會使老年人的生活質量降低，使致殘率、死亡率增高，醫療費用支出明顯增長，給家庭帶來巨大的負擔[3]。世界衛生組織認為，個體生活方式決定其健康程度，促進健康生活方式可以預防慢性病的發生，因此應關注空巢老人的身體狀況，特別是從社會層面為患慢性病的空巢老人提供幫助。

3.2 空巢老人生活方式現狀分析及改善建議

空巢老人生活方式量表總體得分較高，調研結果與國內部分文獻報道一致。患者在社會支持行為方面的相對分數最高，主要是因為社會各方面對空巢老人較為關心和重視，使他們能夠得到來自家人、朋友等各方面的關心。健康責任行為主要包括對健康知識的了解及能否及時監測并清楚自身的身體健康狀況。結果顯示，空巢老人在健康責任行為方面的相對分數最低，大部分空巢老人的健康知識較為匱乏，對自身的健康情況了解甚少，不知道如何保健，很少會主動體檢[4]。應多向空巢老人普及健康知識，幫助他們及時監測自身的身體狀況，提高健康意識。營養行為量表可以反映出老人的飲食習慣是否健康，是否能夠合理安排自己的飲食，合理調整自己的膳食結構。在營養行為方面，空巢老人得分較高，說明他們對飲食健康較為重視，注重通過合理飲食改善身體的健康狀況。運動行為主要包括空巢老人的體育運動類型、方式、次數及運動前后能否意識到自身的變化。結果顯示，空巢老人的運動行為相對分數較低[5]。受活動場地、空巢老人自身身體狀況等因素的影響，空巢老人行動能力較差，側重靜養，對運動的重視程度不夠[5]。太極拳是比較適合老年人的體育鍛煉方式，運動強度不大，還可以預防老年人的認知功能衰退，對減輕壓力、保障健康具有重要意義[6]。有很多老年人喜歡釣魚、遛彎，可以根據其愛好，為其合理分配時間，使他們的老年生活更加充實。空巢老人在自我實現方面的相對得分較高，說明大部分空巢老人心態較好，能夠在生活中進行自我調節。為了融入外界環境，多與人接觸，很多老年人會出去跳廣場舞、遛彎，保持心情愉快，主動采納健康的生活方式[7]，讓自己能夠更好地適應環境，使生活多姿多彩。空巢老人在壓力管理方面的相對得分較高，說明大部分空巢老人能夠較好地應對壓力，但也有近1/3的空巢老人存在心理問題，長期獨居會使一些老年人感到孤獨害怕，他們非常需要家人的關心和愛護。子女要經常看望老人，多與老人進行溝通交流，了解老人的心事，為老人排解心中的煩惱。對喪偶獨居的老人而言，子女要給予其更多的關愛，理解老人的想法和行為，讓老人生活得舒心安逸。

空巢老人是社會弱勢群體，需要從各方面對其進行關心，合理滿足老人的需求，讓他們擁有健康、快樂、幸福的晚年。要鼓勵老年人參與到群體活動中，提高身體機能，緩解孤獨感[8]。老年人要堅持學習，保持心理健康，令其具備良好的認知功能，多與外界環境保持接觸，充分了解自我，形成健全的人格，保持個性的完整與和諧，做到心態平和。老年人可以相互照顧、相互陪伴，實現互助養老[9]。要加強醫療護理和教育培訓的發展，不斷完善互助養老模式，充分滿足自理和半自理老年人的合理需求，提高服務的專業度，使老年人的生活更加便利[10]。

健康的生活方式對空巢老人生活質量的提高具有較大意義，需要結合不同空巢老人的健康生活方式狀況，并對其進行指導，以極大限度地令其生活質量顯著提升。