CCU護理路徑在急診冠狀動脈介入治療患者中的應用

摘 要：目的：觀察CCU（冠心病監護病房）護理路徑應用于急診冠狀動脈介入治療患者的積極效果。方法：本次醫學研究以冠狀動脈心臟病患者為對象，自愿參與研究的患者有100例，研究時段為2020年2月至2022年2月，將入選患者隨機劃分至兩個獨立的小組單元，對照組患者數量∶觀察組患者數量=50∶50，予對照組常規護理方案，予觀察組CCU護理路徑方案。對比效果。結果：觀察組和對照組比較心理狀態、臨床相關時間、并發癥以及護理滿意度等指標，結果顯示前者均較優（P＜0.05）。結論：急診冠狀動脈介入治療患者臨床上采用CCU護理路徑方案后，住院時間較短，負面情緒得到明顯緩解，安全性及滿意度均較高。

關鍵詞：急診冠狀動脈介入治療，CCU護理路徑，臨床效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.058

臨床上，心腦血管疾病的發病較為突然且癥狀較為嚴重，多數患者發病后須即刻被患者家屬送往醫院進行搶救[1]。多數冠心病患者病情發作后，需要馬上接受治療，常規的急診冠狀動脈介入術可以在較短時間內改善患者的癥狀，但部分患者的療效欠佳，良好的術后護理方案可以有效緩解患者的癥狀，提升治療效果[2]。CCU護理路徑是冠心病等重癥心臟病監護室的護理方案，醫護人員基于患者的臨床資料、臨床癥狀及提升指標，通過良好的配合來改善患者的癥狀，促進患者機體的早日康復[3-4]。基于此，本文就急診冠狀動脈介入治療患者臨床上采用CCU護理路徑的積極效果進行探究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

蚌埠醫學院第一附屬醫院的研究病癥為冠狀動脈心臟病，樣本數量為100例，研究時間從2020年2月開始，結束于2022年2月。隨機將50例患者劃分至對照組，其余50例患者則劃分至觀察組。一般資料，詳細數據如表1所示。

納入標準：（1）所有患者均自愿參與本次醫學研究；（2）蚌埠醫學院第一附屬醫院倫理委員會批準本次醫學研究；（3）所有患者及其家屬知曉本次醫學研究內容，并在知情同意書上簽字；（4）患者認知功能正常。

排除標準：（1）合并有惡性腫瘤疾病；（2）合并有精神系統疾病；（3）患者情緒波動較大，不配合醫護人員的工作，依從性差；（4）患者從本次醫學研究中退出。

將上述信息錄入SPSS 26.0軟件中，結果為P ＞0.05，表示數據平衡。

1.2 方法

對照組的方案為常規護理，方案具體內容如下：患者入院后，護理人員給予患者常規的臨床資料記錄、病情監測、用藥指導以及飲食干預等措施。

觀察組的方案為CCU護理路徑，方案具體內容如下：（1）構建CCU護理路徑團隊。護士長擔任小組組長，護理人員為理論知識及臨床經驗較為豐富的臨床一線護士，組間對患者的臨床資料及癥狀進行詳實探討、研究，再制定對應護理方案。（2）術后24h內干預。確保患者絕對臥床，動態監測患者臨床癥狀及生命體征指標；待患者清醒后，給予患者心理安慰，降低患者術后內心的負面情緒。（3）術后48-96 h護理。根據患者體質情況，引導患者進食流質清淡、低脂低鈉食材，保證營養水平，同時給予患者腹部按摩，有利于胃腸蠕動，防止出現便秘；與患者順暢地溝通，可以減輕患者的精神壓力及心理負擔，有利于術后癥狀及體征指標的快速康復；（4）并發癥干預。動態監測患者臨床癥狀及生命體征指標，引導患者術后遵醫囑用藥；規律作息，保證機體代謝水平的正常；確保患者情緒穩定，防止情緒激動導致不良事件的發生；做好患者臥床期間的衣物更換、個人衛生及大小便清潔護理；（5）術后健康宣教護理。對患者及其家屬科普冠心病相關疾病的醫學知識，讓患者知曉心臟病的病因病機、誘發因素、臨床治療措施及日常生活飲食中的注意事項，提升患者的認知水平，增加患者的配合度及依從性，有利于術后生命體征指標的恢復及病情的好轉。

1.3 觀察指標

1.3.1 心理狀態水平

以焦慮（SAS）自評量表以及抑郁（SDS）自評量表為依據，對兩組患者護理前后的心理狀態進行評估，SAS測評得分及SDS測評得分越低，則代表患者的心理狀態越佳。

1.3.2 臨床相關時間

記錄兩組患者住CCU、臥床以及住院時間等指標。

1.3.3 并發癥情況

急診冠狀動脈介入治療冠心病常見的并發癥有冠狀動脈夾層、冠狀動脈穿孔以及冠狀動脈栓塞等癥。

1.4 統計學分析

此次研究涉及心理狀態、臨床相關時間、并發癥情況以及護理滿意度指標，前兩項屬于計量資料，通過呈現，對比分析經t 檢驗；后兩項屬于計數資料，通過xs呈現，對比分析經χ2檢驗；資料均經雙人準確錄入SPSS 22.0中分析，P＜0.05 具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態水平

比較指標是干預后的心理狀態，觀察組組別、對照組組別比較，顯示（P＜0.05）。詳細數據如表2所示。

2.2 臨床相關時間

比較指標是臨床相關時間，觀察組組別、對照組組別比較，顯示（P＜0.05）。詳細數據如表3所示。

2.3 并發癥情況

比較指標是并發癥總發生率，觀察組組別、對照組組別比較，顯示（P＜0.05）。詳細數據如表4所示。

2.4 護理滿意度

比較指標是護理滿意度，觀察組組別、對照組組別比較，顯示（P＜0.05）。詳細數據如表5所示。

3 討論

多數心臟病患者病情的發作較為突然、病情迅猛，短時間內病情進展迅速，如果未能在黃金時間內得到有效治療、干預，極有可能威脅到患者的生命健康[5]。多數患者入院后接受的療法為急診冠狀動脈介入術，雖然短時間內可以有效改善患者的癥狀，效果較為確切，但部分患者的療效欠佳，這是術后護理不當所致[6]。CCU護理路徑是一種先進的護理干預方案，醫護人員通過制定術后不同時期的干預方案，有利于改善患者的癥狀，緩解其負面情緒，降低并發癥的發生，提升患者及其家屬的滿意度[7-8]。

在本次醫學研究中，術后基于患者不同時間段的恢復情況，護理人員制定針對性的護理方案，及時對患者的負面情緒進行良性的引導，減輕患者術后的應激、恐懼、焦慮以及緊張等負面情緒，轉變患者的悲觀心態，培養其樂觀積極的生活態度，所以觀察組患者的SAS評分及SDS評分均較低。護理人員對患者的臨床資料、癥狀等具體情況進行組間研討，制定適合患者的CCU護理路徑方案，給予患者飲食、生活、健康宣教及心理等方面的干預護理，有利于患者術后癥狀及機體指標的好轉，所以觀察組患者的臥床、住CCU及住院時間均較短。護理人員根據患者術后的恢復情況，制定適合患者的健康飲食、作息以及個人衛生等方面的干預，有助于提升患者術后的營養水平、機體多個功能的正常運行以及降低感染的發生率，所以觀察組患者的并發癥發生率較低。CCU護理路徑方案可以有效縮短患者的住院時間，緩解患者的負面心態，有利于患者術后的早日康復，因此觀察組患者的滿意度較高。

綜上所述，CCU護理路徑應用于急診冠狀動脈介入術患者的護理中，患者的負面情緒得以明顯緩解，住院時間得以縮短，安全性好，且患者的滿意度較高，在臨床一線值得大力推廣。

參考文獻

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[8]張宜芬. CCU延續性護理路徑對改善STAMI患者心功能和疾病管理能力的影響[J] .心血管病防治知識，2022，12（6）：36-38.

作者簡介

朱戈，本科，護師，CCU研究方向為心衰超濾治療、PICC相關或PCI術相關護理。

（責任編輯：劉憲銀）