高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高水平特色專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的構(gòu)建與應(yīng)用

摘 要：目的：在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)手段現(xiàn)代化快速發(fā)展的環(huán)境下，建設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)特色高水平專業(yè)，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展影像學(xué)人才。方法：選取2021年7月-2022年7月在某市高專院校學(xué)生80例作為本次研究對(duì)象，2021年7月-2022年1月期間實(shí)施常規(guī)影像學(xué)教學(xué)方式，2022年2月-2022年7月期間開始構(gòu)建高水平特色專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。分析兩種不同干預(yù)方式對(duì)學(xué)生基本理論、操作技能、教學(xué)滿意度的影響。結(jié)果：干預(yù)后，學(xué)生基本理論、操作技能成績以及教學(xué)滿意度評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論：不斷在教學(xué)模式、考核模式、網(wǎng)絡(luò)輔助及虛擬教學(xué)技術(shù)等方面改革創(chuàng)新，建立學(xué)科融合式教學(xué)模式與全過程性考核模式，開發(fā)應(yīng)用創(chuàng)新教學(xué)工具，構(gòu)建以培養(yǎng)高素質(zhì)綜合應(yīng)用型影像醫(yī)學(xué)人才為核心的影像診斷學(xué)創(chuàng)新教學(xué)體系，取得了良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：高專院校，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，特色專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.037

近年來，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度突飛猛進(jìn)，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才也提出了更高的要求。現(xiàn)階段不僅需要對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的人才進(jìn)行不斷的培養(yǎng)，同時(shí)要求其在剛畢業(yè)時(shí)就能熟練操作各項(xiàng)影像設(shè)備，也就要求學(xué)生在剛進(jìn)入臨床就能對(duì)相關(guān)工作獨(dú)當(dāng)一面，而這就要求學(xué)生在學(xué)期內(nèi)能夠全面熟悉職業(yè)環(huán)境，并能全面掌握相關(guān)工作流程。傳統(tǒng)教學(xué)方式老套，應(yīng)用設(shè)備陳舊，在上課時(shí)缺乏數(shù)字成像設(shè)備，學(xué)生訓(xùn)練的區(qū)域也有限，導(dǎo)致實(shí)際培訓(xùn)項(xiàng)目與崗位具體操作差異較大，在一定程度上限制了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培訓(xùn)質(zhì)量。因此，如何建設(shè)醫(yī)學(xué)影像培訓(xùn)基地，成為亟待解決的問題[1]。有研究表示，通過建立“標(biāo)準(zhǔn)化、崗位化、多功能”的醫(yī)學(xué)影像實(shí)訓(xùn)基地，對(duì)職業(yè)環(huán)境進(jìn)行模擬教學(xué)，使學(xué)生在職業(yè)崗位上進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效提高學(xué)生的職業(yè)崗位技能，為培養(yǎng)影像學(xué)技術(shù)型人才提供了基礎(chǔ)的保障[2]。本文在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，對(duì)相關(guān)不足之處進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，對(duì)高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)行構(gòu)建，形成新型教學(xué)方式，以期促進(jìn)影像學(xué)教學(xué)技術(shù)能夠得到進(jìn)一步的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年7月—2022年7月在某市高專院校學(xué)生80例作為本次研究對(duì)象，2021年7月—2022年1月期間實(shí)施常規(guī)影像學(xué)教學(xué)方式，2022年2月—2022年7月期間開始構(gòu)建高水平特色專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）影像科學(xué)生；（2）無不良記錄；（3）具有較強(qiáng)的責(zé)任心；（4）身體狀況均良好者。本次研究納入學(xué)生男女比例為47/33，年19～23歲，平均20.58±1.23歲；大一學(xué)生、大二學(xué)生、大三學(xué)生分別為24、27、29例。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)影像學(xué)教學(xué)方法

包括理論知識(shí)講授、上機(jī)操作實(shí)踐教學(xué)、影像診斷報(bào)告書寫。

1.2.2 高水平特色專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)

（1）實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。遵循學(xué)校同醫(yī)院、企業(yè)之間共創(chuàng)的原則。根據(jù)專業(yè)研究反饋的專業(yè)技能需求，培訓(xùn)基地包括：X射線檢查培訓(xùn)室、數(shù)字胃腸道培訓(xùn)室、CT檢查培訓(xùn)室，超聲檢查培訓(xùn)室和MRI檢查培訓(xùn)室，影像診斷實(shí)訓(xùn)室、單片機(jī)實(shí)訓(xùn)室、電氣電子實(shí)訓(xùn)室、斷層解剖實(shí)訓(xùn)室等。

（2）實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)。邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)行業(yè)的專家共同探討，從而制定出有要求、有方法、有層次、有步驟、有評(píng)估的培訓(xùn)體系。具體包括：組織新生在校內(nèi)外培訓(xùn)基地開展學(xué)前教育，參觀培訓(xùn)室、培訓(xùn)設(shè)備和崗位工作流程，明確學(xué)習(xí)方向；理論和實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行分組授課，由教師首先示范，隨后帶領(lǐng)學(xué)生分組練習(xí)，學(xué)生在操作過程中對(duì)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)描述；對(duì)于昂貴的設(shè)備課程，可以先在學(xué)校培訓(xùn)基地的模擬設(shè)備上練習(xí)，熟練規(guī)范操作后再去醫(yī)院練習(xí)，實(shí)現(xiàn)真正的崗位對(duì)接；每學(xué)年為大二學(xué)生安排6周的醫(yī)院試用期，以熟悉工作環(huán)境：定期開放培訓(xùn)室，讓學(xué)生根據(jù)自己的掌握情況進(jìn)行練習(xí)。

（3）實(shí)訓(xùn)教師的培訓(xùn)。加強(qiáng)每個(gè)培訓(xùn)基地的師資培訓(xùn)，培養(yǎng)“雙師型”人才。首先，負(fù)責(zé)學(xué)校的老師將提出要求，并解釋培訓(xùn)過程中應(yīng)包括的內(nèi)容、過程和教學(xué)方向。然后請(qǐng)各部門的行業(yè)專家教授最新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)，統(tǒng)一各醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化操作方法，使學(xué)生能夠掌握正確的技術(shù)方法，并使每個(gè)醫(yī)院的操作流程標(biāo)準(zhǔn)化。

（4）教學(xué)效果的檢驗(yàn)。培訓(xùn)課程結(jié)束后，將評(píng)估學(xué)生的掌握程度，并采用更具趣味性的“技術(shù)視頻技能競賽”，提高學(xué)生的參與熱情。比賽要求所有學(xué)生參加，由專業(yè)教師打分、評(píng)估和解釋。高分者將獲得合理的獎(jiǎng)勵(lì)，以提高參與的積極性，最后選出代表在專業(yè)和教師面前展示。

（5）階段考核以及年度考核、年度匯報(bào)。學(xué)員們?cè)诿客瓿梢粋€(gè)階段學(xué)習(xí)任務(wù)，均需要進(jìn)行階段考核，考核形式以筆試為主。而年度考核形式多樣化，包含上機(jī)理論考試、病例讀片解答、人文醫(yī)學(xué)測試以及操作技能考核等。年度匯報(bào)是監(jiān)測學(xué)員學(xué)習(xí)成績的一個(gè)重要手段，要求學(xué)員們制作PPT，在臺(tái)上匯報(bào)上一年度的工作成績、不足。在年度匯報(bào)會(huì)上，科室所有領(lǐng)導(dǎo)以及科教部老師、學(xué)員帶教老師均悉數(shù)到場，他們對(duì)每位學(xué)員一年的表現(xiàn)、所做的PPT都進(jìn)行詳細(xì)地點(diǎn)評(píng)/打分。利用年度匯報(bào)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師能夠?qū)W(xué)員們的學(xué)習(xí)情況有整體的把握，能夠指出學(xué)員存在的缺點(diǎn)以及整改方向。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 理論成績

采用MINI-CEX評(píng)價(jià)表對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的臨床基礎(chǔ)知識(shí)及臨床思維進(jìn)行綜合評(píng)分，滿分為100分，由帶教老師進(jìn)行匿名打分，取平均分作為規(guī)培學(xué)員的理論知識(shí)的最終得分。

1.3.2 臨床操作成績

采用DOPS評(píng)價(jià)表對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的操作水平進(jìn)行打分，滿分為100分，由帶教老師進(jìn)行匿名打分，取平均分作為規(guī)范化規(guī)培學(xué)員的技能操作的最終得分。

1.3.3 滿意度

評(píng)估學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，總分范圍在19～95分，其中得分≥95分表示非常滿意、76～94分表示滿意、57～75分表示一般、38～56分表示不滿意、19～37分表示非常不滿意。滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間對(duì)比使用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，組內(nèi)對(duì)比使用配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)；滿意度例數(shù)（n）用百分率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前、后學(xué)生理論/操作評(píng)分比較干預(yù)后

學(xué)生理論/操作評(píng)分高于干預(yù)前（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 干預(yù)前、后學(xué)生滿意度評(píng)分比較干預(yù)后

學(xué)生滿意度評(píng)分高于干預(yù)前（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)起步晚，各高校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)的目標(biāo)多是根據(jù)社會(huì)需求設(shè)立的滿足于臨床應(yīng)用為主的實(shí)用型人才培養(yǎng)方案[3]。新醫(yī)科背景下，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)建設(shè)要樹立培養(yǎng)創(chuàng)新型、科技型和綜合化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的新醫(yī)科教育理念，發(fā)展醫(yī)學(xué)、人文、理工與人工智能等相交叉融合的課程，構(gòu)建高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高水平特色專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索多維度、全面覆蓋的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)新模式，建立具有中國特色的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)新體系[4]。

各高校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目標(biāo)多是根據(jù)社會(huì)需求設(shè)立的滿足于臨床應(yīng)用為主的實(shí)用型人才培養(yǎng)方案，為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)可以操作X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)科及放療科大型醫(yī)療設(shè)備的高學(xué)歷技師[5]。但傳統(tǒng)以理論教學(xué)為主的學(xué)校教學(xué)模式，擺脫不了紙上談兵的羈絆，導(dǎo)致實(shí)用型專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)模式下，創(chuàng)新型、科技型和綜合化的人才培養(yǎng)思想非常少[6]。同時(shí)存在高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)的基礎(chǔ)課程混亂，專業(yè)課程因師資等原因開設(shè)不齊全，同時(shí)人才培訓(xùn)方向不夠明確，相關(guān)教學(xué)計(jì)劃不符合實(shí)際，這就導(dǎo)致了大多數(shù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)的畢業(yè)生難在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的工作，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力較差[7]。本文首先通過對(duì)同類具有高水平專業(yè)群的學(xué)校進(jìn)行調(diào)研，了解其建設(shè)思路及建設(shè)過程，并將其精華應(yīng)用到本研究，其次通過查閱、學(xué)習(xí)與本課題相關(guān)的研究論文、報(bào)告和專著等文獻(xiàn)，分析研究相關(guān)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，在本次研究過程中對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行規(guī)避，最后對(duì)相關(guān)成果進(jìn)行歸納、整理，總結(jié)出醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高水平特色專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一般規(guī)律。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，學(xué)生基本理論、操作技能成績以及教學(xué)滿意度評(píng)分均高于干預(yù)前（P＜0.05）。

綜上所述，不斷在教學(xué)模式、考核模式、網(wǎng)絡(luò)輔助及虛擬教學(xué)技術(shù)等方面改革創(chuàng)新，建立學(xué)科融合式教學(xué)模式與全過程性考核模式，開發(fā)應(yīng)用創(chuàng)新教學(xué)工具，構(gòu)建以培養(yǎng)高素質(zhì)綜合應(yīng)用型影像醫(yī)學(xué)人才為核心的影像診斷學(xué)創(chuàng)新教學(xué)體系，取得了良好的教學(xué)效果。

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作者簡介

齊春華，本科，教授，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)影像教學(xué)及臨床。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）