小兒抽動癥的臨床治療手段

■曹國云（河北省滄州中西醫結合醫院骨科院區兒童康復科）

小兒抽動癥是兒童疾病中較為嚴重的一種慢性疾病，患病率為4%左右，其癥狀主要表現為四肢抽動、臉部肌肉抽動等，病情嚴重的患兒還可能伴有自言自語甚至語言障礙。在患病期間，部分患兒會產生不同程度的肌肉痛感、皮膚瘙癢感以及難以控制的肢體縮緊感等，還會出現緊張、煩躁、恐懼等負性情緒，從而導致患兒出現心理疾病，影響其健康成長。兒童的身體狀況應得到家長的密切關注，在發現上述癥狀時需盡快就醫診斷，確診為小兒抽動癥后要立即采取治療。

1.中醫藥物治療

中醫藥物治療小兒抽動癥的效果較為良好，治療手段多種多樣，其中藥物治療是首要治療手段，具體療法如下：（1）靜靈口服液。成分主要包括女貞子、五味子、知母、石菖蒲等，3～6 歲的患兒用藥頻率為2次/天，單次用藥劑量維持在4～5 毫升。7～13 周歲的患兒用藥頻率為2 次/天，單次用藥劑量為10 毫升。13 周歲以上的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為10 毫升。靜靈口服液具有寧神益智的功效，是治療小兒抽動癥的有效中藥之一。（2）多動寧膠囊。成分主要包括化橘紅、茯苓、黃柏、遠志等，3～5周歲的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為1粒（0.38 克）。6～8 周歲的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為2～3 粒。9～12 周歲的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為3～4 粒。13 周歲以上的患兒用藥頻率為3 次/天，單次用藥劑量為4～5 粒。患兒服用多動寧膠囊一方面可降低自身社會閾值，從而控制其不正常肢體動作，另一方面能夠有效減少大腦皮層組織的血流量，增強患兒的注意力，消除自身易沖動因素。

2.西醫藥劑治療

西醫藥劑治療較中醫藥物治療相比效果略差、方式略少。但由于其治療周期短的特點，大大提升了小兒抽動癥的治療效率。因此西醫藥劑治療的應用場景極為廣泛，是治療小兒抽動癥的重要手段之一。例如：多巴胺受體阻滯劑、一些抗精神失常類藥劑等。此類藥劑對小兒抽動癥的改善極為迅速，但由于大部分藥劑本身帶有刺激性成分，患兒在治療期間可能會出現嗜睡等不良現象，因此在使用西醫藥劑的過程中，診治醫生應密切觀察患兒狀態，及時調整藥劑量與注射頻率，以免較為強烈的副作用出現。

經過我國多年的臨床經驗拓展與總結，針對小兒抽動癥的診療手段目前較為成熟。其中，中醫內外治療法的副作用小、方式多、穩定性強，但其治療效率較西醫藥劑治療存在一定程度的差距。而西醫藥劑治療同樣存在一些例如副作用強、無法根治等缺陷。因此對小兒抽動癥的治療理念應采用中西醫結合的治療手法。

對患兒進行心理健康輔導，消除患兒自身緊張等負性情緒，同時也要注意患兒飲食的營養搭配，通過飲食以及運動等方式加強自身身體素質，共同營造一個健康、活潑的成長環境。