精細化護理對支原體肺炎患兒的影響

師方云

【摘要】目的：分析精細化護理對支原體肺炎患兒的影響。方法：選取我院2019年7月—2022年7月的70例支原體肺炎患兒，隨機將其分成兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取精細化護理。結果：觀察組的退熱時間、肺部陰影消失時間、氣促消失時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間、住院時間和心率恢復時間明顯短于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組患兒的兩組社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分對比明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的兩組社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分對比更高（P<0.05）。結論：精細化護理對支原體肺炎患兒有較好的效果。

【關鍵詞】精細化護理；支原體肺炎；生活質量

Influence of fine nursing on children with mycoplasma pneumonia

SHI Fangyun

Health Center of Shahe Town， Linze County， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of fine nursing on children with mycoplasma pneumonia. Methods： 70 children with mycoplasma pneumonia in our hospital from July 2019 to July 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received fine nursing. Results： The antipyretic time， disappearance time of lung shadow， disappearance time of dyspnea， disappearance time of lung moist rale， disappearance time of cough， hospitalization time and recovery time of heart rate in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in social function score， emotional function score， role function score and physiological function score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of social function， emotional function， role function and physiological function in the two groups were significantly higher （P<0.05）. The scores of social function， emotional function， role function and physiological function in the two groups of children in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Fine nursing has a good effect on children with mycoplasma pneumonia.

【Key Words】Fine nursing； Mycoplasma pneumonia； Quality of life

支原體肺炎屬于小兒時期常見的一種急性呼吸道感染性疾病，具有癥狀重、流行趨勢強和病程長的臨床特點，必須及時進行治療[1]。若未及時治療，極易出現肺外并發癥，甚至會導致支原體肺炎患兒死亡。支原體肺炎患兒的溝通能力較差，年齡較小，會明顯增加護理的難度，為了提高治療效果和反復呼吸道感染患兒的依從性，必須在治療期間配合高質量的護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月—2022年7月的70例支原體肺炎患兒，隨機分為兩組。觀察組35例，男20例，女15例，年齡3～14歲，平均年齡（8.72±2.25）歲，病程2～10d，平均病程（6.17±1.30） d；對照組35例，男19例，女16例，年齡3～14歲，平均年齡（8.59±2.83）歲，病程2～10d，平均病程（6.24±1.45）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規護理，保持呼吸道通暢、認真觀察支原體肺炎患兒的生命體征、對患兒父母進行健康指導等常規護理。觀察組采取精細化護理：（1）心理護理：在與支原體肺炎患兒交談時保持溫柔的語氣和和藹的態度，通過做游戲唱兒歌和講故事等方式消除支原體肺炎患兒對醫護人員的恐懼感，按照支原體肺炎患兒的心理需求，進行表揚和贊美，提高患兒的配合性。（2）生活護理：對于可以自主進食的支原體肺炎患兒，必須指導患兒的父母改正其錯誤的進食習慣；對于年齡尚小還需要哺喂的支原體肺炎患兒，需要指導如何正確地進行喂養；因為支原體肺炎患兒的痰液比較黏稠且常常會出現過多的口腔分泌物，錯誤的進食習慣極易造成支原體肺炎患兒的呼吸道阻塞而發生窒息，威脅支原體肺炎患兒的生命安全，因此，必須及時將口腔中的分泌物清除干凈，以避免發生呼吸道阻塞。（3）高熱處理：部分支原體肺炎患兒會出現高熱的癥狀，當體溫高于38℃時可以進行物理降溫，比如擦拭和冰袋等方法；如果支原體肺炎患兒發生寒顫，要馬上增添衣物。（4）呼吸道護理：注意觀察支原體肺炎患兒的痰液的顏色和性狀、呼吸狀況等，指導年齡較大的支原體肺炎患兒正確進行咳嗽，即保持站立的姿勢，先深吸氣，使腹部往外鼓起，保持大約3s的屏氣狀態，再用力往內收縮支原體肺炎患兒自身的胸腹肌，短促且用力的將痰液咳出。而且，幫助患兒的父母掌握正確的拍背方法，順著支原體肺炎患兒支氣管的走向，有節律、慢慢地拍打患兒的病變部位。

1.3 觀察指標

比較兩組的退熱時間、肺部陰影消失時間、氣促消失時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間、住院時間和心率恢復時間。采取兒童生存質量普適性核心量表，包括4 個方面：社會功能（包括5個條目）、情感功能（包括5個條目）、角色功能（包括5 個條目）和生理功能（包括8 個條目），評分值越高，支原體肺炎患兒的生活質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組的退熱時間、肺部陰影消失時間、氣促消失時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間、住院時間和心率恢復時間明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分對比

護理前，兩組的社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組患兒的兩組社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分對比明顯升高（P<0.05），且觀察組患兒的兩組社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分對比更高（P<0.05），見表2。

3 討論

支原體肺炎可通過呼吸道和日常接觸等途徑傳播，經由機體的氣管、鼻腔和咽腔等部位進行傳播。病原體與其相關的代謝產物可以在一定程度上導致機體的免疫功能受到損傷，從而引起相關的病理改變[2-3]。在支原體肺炎發病的初期，患兒會出現咽痛、咳痰、乏力、全身肌肉酸痛、咳嗽、納差、發熱等癥狀，X片檢查可見為融合狀陰影或片狀陰影，隨著疾病的進展，支原體肺炎患兒會產生頸部淋巴結腫大、肺不張、胸腔積液、呼吸困難等癥狀，甚至會出現心肌炎和腦膜炎等比較嚴重的并發癥，嚴重威脅患兒的生命安全[4-7]。目前，臨床主要采取纖支鏡肺泡灌洗和大環內脂類藥物等方法治療支原體肺炎，能減輕患兒的各項癥狀[8]。但由于支原體肺炎患兒的心智發育尚不成熟，自控能力較差，治療過程中極易出現不愿配合治療或焦慮等情況，可影響支原體肺炎患兒的疾病治療效果。支原體肺炎患兒不但需要進行有效的抗支原體治療，而且護理方法也具有非常重要的意義[9]。有效的護理方法可以明顯改善支原體肺炎患兒的治療效果，明顯提高患兒的治愈率，減少肺外并發癥的發生。精細化護理作為一種科學化、精細化、合理化的護理方法。與常規的護理方法相比，精細化護理過程中的各項護理操作更加細致化和精細化，在實施的具體過程中，要求醫護人員必須保持較高的耐心、細心和觀察力，可以及時發現支原體肺炎患兒心理和生理方面的異常改變，而且采取有效的護理對策，使支原體肺炎患兒保持健康的身心狀態，幫助其盡早恢 復[10-13]。本研究發現，觀察組的退熱時間、肺部陰影消失時間、氣促消失時間、肺部濕啰音消失時間、咳嗽消失時間、住院時間和心率恢復時間明顯短于對照組（P<0.05）；表明精細化護理能加快支原體肺炎患兒的恢復速度，效果較佳。觀察組患兒的兩組社會功能評分、情感功能評分、角色功能評分和生理功能評分對比更高（P<0.05）。表明精細化護理能明顯改善支原體肺炎患兒的生活質量。

綜上所述，精細化護理對支原體肺炎患兒有較好的效果。

參考文獻

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