老年長期照護的國內外現狀和展望

李欽云 宋岳濤

隨著人口老齡化程度的日益加深，失智失能老人數量日益攀升，給家庭、社會和國家帶來沉重的經濟負擔與多重壓力。由于我國醫療資源短缺和老年健康服務體系不夠完善，失能失智、生活不能自理、需要長期醫療照護的老人得不到有效的照護，嚴重影響他們的生活質量和健康期望壽命。因此，建立老年長期照護(long term care,LTC)服務體系勢在必行，這也是健康老齡化國家戰略中至關重要的一環。本文在綜述目前國內外LTC現狀的基礎上，對我國老年LTC事業的發展做出一定的分析和判斷。

1 老年長期照護的概念

1.1 定義

1.1.1 LTC：起源于西方發達的老年社會，其服務對象是具有慢病的病人或殘障人員，而老年人則構成此類人中的絕大多數。經典的LTC的定義是：LTC就是在持續的一段時期內給予喪失活動能力或從未有過某種程度活動能力的人，提供一系列健康護理、個人照料和社會服務的活動[1]。美國聯邦LTC保險計劃中的定義：指對不能自行料理日常生活的人所實施的一項照顧措施，包括居家、助理設施或者護理院等的照顧措施。其服務的主要內容是為失能、半失能人群提供生活照料、康復護理、精神慰藉、社會交往和臨終關懷等綜合性、專業化的服務。

1.1.2 老年LTC:指專門為老年人提供的LTC服務。

1.2 基本目標 滿足長期患有各種慢性疾病、失能失智、生活不能自理、需要長期醫療照護與日常生活照料的老年病人的保健和生活需求，進而提高其生活質量和健康期望壽命，實現老有所依、老有所醫和老有所養。……