衰弱合并心血管疾病的研究進(jìn)展

楊豐澤 華楊 婁宇軒 史倞 孫偉 張浩

隨著人們生活質(zhì)量、預(yù)期壽命的不斷提高以及人口老齡化加劇，心血管疾病的發(fā)病率逐年增加。根據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，目前心血管病患病人數(shù)達(dá)3.3億，占我國城鄉(xiāng)居民全因死亡率的首位，且處于不斷上升趨勢[1]。老年心血管疾病病人基礎(chǔ)情況差、合并癥及并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響其健康狀況、功能完整和生活質(zhì)量。

衰弱是多種因素導(dǎo)致的復(fù)雜臨床狀態(tài)，表現(xiàn)為生理機(jī)能儲(chǔ)備減少、面對壓力源時(shí)的脆弱性以及隨之而來的各種不良事件(如失能、住院、死亡等)[2]。衰弱病人在面對壓力源時(shí)常常缺乏有效的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，導(dǎo)致功能失調(diào)、臨床并發(fā)癥、康復(fù)時(shí)間延長，甚至惡性循環(huán)等后果，顯著增加病人的致殘率和病死率。

衰弱與心血管疾病存在一些共同的機(jī)制，常同時(shí)存在，又相互促進(jìn)。國外研究報(bào)道，衰弱增加老年心血管疾病的發(fā)病率，且與病人的不良預(yù)后有關(guān)[3]。我國是心血管疾病的大國，衰弱合并心血管疾病的病人在未來的老齡化社會(huì)將越來越多，本文旨在對衰弱與心血管疾病的相互聯(lián)系及發(fā)病機(jī)制等研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 衰弱合并心血管疾病

衰弱在老年人群中非常普遍。據(jù)報(bào)道，65歲以上人群中7%～12%存在衰弱，而在85歲以上人群，這一比例高達(dá)25%～50%[4]。因各研究納入的研究對象及衰弱評估標(biāo)準(zhǔn)不同，衰弱合并心血管疾病的總體發(fā)生率在10%～60%[3]。

1.1 衰弱合并高血壓 老年衰弱人群高血壓的發(fā)生率顯著高于老年非衰弱人群。……