美國壓低“老癡”患病率

張東秀

曾連任兩屆的美國前總統(tǒng)里根、憑《百年孤單》獲得諾貝爾文學獎的哥倫比亞作家加夫列爾·馬爾克斯、諾貝爾物理學獎得主華裔物理學家高錕……這些曾經(jīng)叱咤風云的人物，在晚年飽受老年癡呆的折磨，全然不記得當年的輝煌，甚至認不出身邊的親人。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，全球約有5000萬人患有癡呆癥，每年有近1000萬新增病例。阿爾茨海默病是老年癡呆最常見的形式，占總病例的60%～70%。然而在美國，老癡患病率從2000年的12.2%降至2016年的8.5%，這主要得益于幾方面因素。

教育水平提高 《阿爾茨海默病雜志》刊文指出，老癡患病率下降，60%要歸因于受教育程度的提高。在過去25年中，美國成年人教育水平不斷提高。65歲及以上成年人中，擁有高中學歷者從1990年的55%上升到2010年的80%，擁有大學學歷的從12%上升到23%。在學習過程中，大腦不斷被調(diào)動，進行認知儲備，使其處于活躍狀態(tài)，從而有助降低老癡風險。

心血管病患病率下降 自上世紀90年代中期以來，美國遭遇心臟病發(fā)作或死于心臟病的老年人數(shù)大幅下降。心臟病學教授哈倫·克魯姆霍爾茨表示，美國醫(yī)療保健和醫(yī)療補助服務中心、美國心臟學會等機構(gòu)一直強調(diào)預防的重要性。這些努力把重點放在生活方式的改變上，鼓勵民眾保持健康的飲食習慣、進行更多鍛煉。這些改變都有助降低血壓、血脂和血糖，從而預防心血管病的發(fā)生。而且，現(xiàn)在院內(nèi)急救水平更高了。因心臟病發(fā)作而入院的患者，會在幾分鐘內(nèi)得到治療，醫(yī)生會使用各種手段疏通堵塞的動脈，而不像過去要花上幾個小時。

改善飲食 為了讓更多人了解怎么吃才健康，2005年，美國農(nóng)業(yè)部發(fā)布“我的金字塔”健康飲食指南，2021年又頒布了“我的餐盤”飲食指南。“我的餐盤”主要分為4部分：30%的谷物、40%的蔬菜、10%的水果和20%的蛋白質(zhì)。而且，飲食中不能少了乳制品，每天應喝一杯牛奶或酸奶。指南還附有相關(guān)飲食建議，比如“讓你盤子里的果蔬過半”“改用低脂或脫脂牛奶”“控制飲食的分量”“減少糖和鹽的攝入量”。在兩份指南的引領(lǐng)下，美國的肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常患病率都有所下降，對保護人們的認知起到極大作用。

空氣污染減少 2021年，阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布研究顯示，每減少10%的細顆粒物和交通污染物，與癡呆風險降低14%和26%相關(guān)。美國環(huán)保局發(fā)布的《提交國會的第二次城市空氣有毒物質(zhì)整體報告》顯示，自1990年通過《清潔大氣法修訂案》以來，美國城市空氣質(zhì)量持續(xù)改善。具體來說，城市空氣中的苯污染物減少66%，燃煤電廠等人為汞排放減少了近60%。由于空氣有毒污染物削減的協(xié)同效應，顆粒物和二氧化硫等標準污染物每年也減少了300萬噸。1990-2012年，美國環(huán)保局共制定了97項覆蓋174類大型排放源的技術(shù)標準。此外，環(huán)保局還發(fā)布了68類區(qū)域排放源的規(guī)定，如干洗店、小型PVC生產(chǎn)企業(yè)，解決了90%的最嚴重城市空氣污染物的排放問題。針對移動源排放，環(huán)保局還推出一系列規(guī)章制度，如《移動源空氣有毒污染物規(guī)定》，預計到2030年，全美公路車輛和非路用設(shè)備排放的有毒污染物將減少33萬噸。目前，更多有關(guān)空氣有毒污染物的規(guī)定正在制定中。

（摘自《生命時報》）