是時候學點乳腺癌防治知識了

陸清

近年來，乳腺癌發病率呈逐年上升趨勢，女性乳腺癌已躍居女性惡性腫瘤的第一位。盡管女性乳腺癌更常見，但男性也不是乳腺癌的“絕緣體”。因此不論男女，都有必要學習乳腺癌相關知識，實現乳腺癌的“三早”防治——早預防、早發現、早治療。

乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下，發生異常增殖甚至失控的病理現象。

早期乳腺癌以局部癥狀為主，主要有乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等，由于表現不明顯，非常容易被忽視。

乳房腫塊常生長在乳房外上方，摸起來硬硬的，有點粗糙不平，通常只發生在一側乳房，手指推不動，但大多數沒有疼痛感，極少數腫塊會伴有隱痛和刺痛。乳房腫塊如果侵犯到周圍腺體與皮膚之間的韌帶，可牽拉皮膚形成如臉部酒窩一般的凹陷。

如果癌細胞擴散至淋巴管，并對其造成阻塞，會進一步導致淋巴水腫，乳房部位的皮膚也會變得如橘子皮般粗糙不平。如果癌細胞擴散至皮膚內部，會在病變周圍形成堅硬的結節，像衛星一樣環繞病灶。

隨著乳房腫塊的不斷生長，當其靠近乳頭及乳暈時，就會將乳頭向腫塊處牽拉，使乳頭方向偏轉或向內凹陷，甚至完全縮進乳暈的后部。

部分患者即使未處于哺乳期，乳頭也可以溢出紅色的或黃色的水樣液體。

中晚期乳腺癌患者還會出現不想吃東西，體重下降，疲乏無力、貧血及發熱等癥狀。

一旦乳腺癌進入晚期就可能發生癌細胞的轉移，危害肺、肝臟等重要臟器。癌細胞擴散轉移至肺部，就可能出現咳嗽、咯血、胸部疼痛、呼吸困難等肺系疾病表現。癌細胞擴散轉移至肝臟，會有皮膚及眼睛發黃，肝腫大、腹部脹滿等表現。

目前，乳腺癌等惡性腫瘤的發病原因仍不清楚，但通過科學家們不斷努力，找到了遺傳、激素等導致癌癥發生的高風險因素。

研究發現，遺傳因素是乳腺癌發生的重要危險因素之一。在一個家庭中如果存在乳腺癌患者，那么其他成員就要引起注意，其乳腺癌發病概率是普通人群的2～3倍。

激素水平的失調也是誘發乳腺癌的一大原因。與乳腺健康密切相關的激素有催乳素、黃體生成素等。大量科學研究表明，雌酮及雌二醇與乳腺癌的發病有著直接的關系。

環境因素也不可忽視。高脂高鹽飲食、酗酒等不良生活習慣也會增加乳腺癌的發生概率。

隨著人類醫療科技水平的不斷提高，乳腺癌治療方式多樣，已成為目前療效最佳的幾種實體腫瘤之一。

現代醫學認為，乳腺癌需根據患者具體情況采用藥物治療、手術治療、心理治療的綜合性治療。

常用的藥物治療又可以細分為化學藥物治療與內分泌藥物治療等。化學藥物治療就是我們常說的“化療”，是通過使用細胞毒性藥物殺滅癌細胞的全身治療手段，主要采用蒽環類藥物及紫杉類藥物等，常見的藥物有多柔比星、多西他賽等。此類藥物能有效縮小惡性腫瘤的體積。內分泌藥物治療也稱為內分泌治療，是通過阻斷激素的作用，以遏制乳腺癌細胞的進一步生長增殖。與化學藥物治療相比，該療法有著毒副作用小、患者接受度高等優點。常用的有托瑞米芬等抗雌激素藥，依西美坦等芳香化酶抑制劑。

手術則是乳腺癌患者的首選治療方案。具體手術方式可分為保留乳房手術、全乳房切除術、改良根治術等，醫生會根據患者的具體病情及患者意愿來選擇合適的手術方式。

除了身體上的傷害，許多患者尤其是年輕的女性患者在心理上也承受著極大的壓力，因此心理治療也同樣重要。心理治療需要醫生、患者及其家屬的共同參與。醫生要給患者普及乳腺癌相關知識，幫助其了解疾病，建立康復信心。同時親人及朋友應給予患者更多的關爰，通過轉移注意力等方式，緩解其抑郁、焦慮等負面情緒。

此外，中醫藥也可輔助治療乳腺癌。乳腺癌的化療、內分泌治療等或多或少地存在惡心、嘔吐、骨質疏松、骨痛等副作用，此時可加用中醫中藥治療來改善這些不良反應，同時可通過疏肝理氣等治法緩解患者的負面情緒等。

對于乳腺癌，預防仍是最好的防治方法。那么，該如何避免乳腺癌找上門來呢？對于女性來說，內衣的尺碼及松緊度要合適，過于緊繃的內衣會影響乳房正常的血液循環，不利于乳房的發育；而過于寬松的內衣則不能對乳房起到很好的支撐作用，會導致乳房下垂，這些都有可能導致乳房疾病的發生。

其次是乳房的清潔，不要以為乳房長期被外衣好好地保護在里面就不會受到污染。如果在悶熱的夏季，或是運動后，乳房出汗，不及時清洗的話容易導致細菌的滋生，從而引發炎癥。定期用溫水清洗不僅能保持乳房的潔凈，還能有效促進乳房的血液循環。

身材管理也很重要。身材管理是指要保持健康的體重水平，我們可以通過身體質量指數（BMI）來看自己是否健康。計算公式為：BMI=體重（kg）/身高（m）2，其正常范圍在18.5～23.9之間。如果結果是超重和肥胖的，就要注意控制飲食，如果體重偏輕就要適當補充營養。

經常運動也能起到預防乳腺癌的作用。許多人以工作忙為借口，忽視體育鍛煉，久而久之可能會導致消化不良、肥胖、體內毒素堆積等。所以大家要有規律地動起來，建議每周進行3次時長不少于30分鐘的運動。

飲食方面也需要注意，除了少吃油炸食品，應多食用魚、瘦肉、雞蛋、黃豆等含有優質蛋白質且低脂的食物，還要多吃蔬菜和水果。女性切勿聽信謠言，食用過多含有大量雌激素的保健品，過多的雌激素會刺激乳腺導管、腺體，促進腺泡增生，脂肪沉積，最終可能導致乳腺癌、子宮癌等惡性腫瘤的形成。

此外，定期篩查也是重要的預防措施之一，建議40歲以上的女性每年至少進行1次乳腺影像學檢查，檢測乳腺健康情況，做到早發現、早治療。如果乳房有腫塊等異常情況發生，一定要及時就診，以免延誤最佳治療時機。

男性乳腺癌發病率很低，不到女性的1%，通常不用過多擔心乳腺癌的問題。建議男性朋友在日常生活中要改掉長期大量吸煙、酗酒等習慣，同時日常飲食要清淡，減少攝入含有雌性激素的食物，保持良好的飲食和生活習慣，以此來預防乳腺癌。