中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的初步探討

喬建鋒

(河北省徐水縣人民醫(yī)院 河北保定 072550)

中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的初步探討

喬建鋒

(河北省徐水縣人民醫(yī)院 河北保定 072550)

目的：研究探討中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法與療效。方法：收集我院自2013年1月-2014年8月收治的偏頭疼患者60例，給予中醫(yī)內(nèi)科的方法治療期偏頭痛，觀察其臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)2-3療程的用藥，60例患者中有5例患者成功治愈，23例患者療效顯著，29例患者有一定療效，病情取得控制，3例患者其病情無(wú)明顯變化。用中醫(yī)內(nèi)科的辦法治療偏頭痛總有效率為95.0%。結(jié)論：從此次的探討可以看出，用中醫(yī)內(nèi)科的方法治療偏頭痛療效顯著，且中醫(yī)用藥溫和相對(duì)于西藥治療更穩(wěn)，副作用小，對(duì)患者身體機(jī)能的損傷更小，患者接受度高，可操作性強(qiáng)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科;偏頭痛;療效

偏頭痛是臨床上一種常見(jiàn)的神經(jīng)功能障礙性疾病，其特點(diǎn)是周期發(fā)作性頭痛，發(fā)作表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛［1］。其主要病發(fā)原因是由人體神經(jīng)或血管功能障礙引起，發(fā)作人群廣，且女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性發(fā)病率［2］。目前該病的治愈率比較低，且易反復(fù)發(fā)作，通過(guò)中西對(duì)比治療發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛療效最好，且基本無(wú)副作用?，F(xiàn)對(duì)我院自2013年1月-2014年8月患者60例，給予中醫(yī)內(nèi)科的方法治療期偏頭痛的具體情況總結(jié)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：

收集我院自2013年1月-2014年8月收治的偏頭痛患者60例，其中男性20例，女性40例，年齡在20-67歲之間，平均年齡為(40.2± 5.3)歲，病程在0.1-13年，平均病程為(6.2±3.4)年。患者臨床癥狀多表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量較差、情緒波動(dòng)較大、精神過(guò)度緊張等情況;患者病發(fā)前伴有短暫的先兆如閃光、暗點(diǎn)、黑蒙和偏盲等，部分患者還存在抑郁、不安和嗜睡等精神癥狀;患者病發(fā)時(shí)頭痛主要集中在前額和眼眶周?chē)?，多為單?cè)搏動(dòng)性疼痛，且伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲和顳動(dòng)脈突出等一些癥狀;患者頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩躁和注意力不集中等情況。

1.3 治療方法：

對(duì)患者給予中醫(yī)內(nèi)科的方法治療，以中藥治療為主，其用藥為：丹參30g、黃芪30g、酸棗仁30g，當(dāng)歸15g、菊花15g、地龍15g、熟地15g，川芎12g、防風(fēng)12g、白術(shù)10g、天麻10g、合歡皮10g、甘草6g、遠(yuǎn)志6g。通過(guò)對(duì)用藥患者的臨床觀察，在對(duì)用藥及用藥量進(jìn)行增減。其頭痛偏向左側(cè)或者右側(cè)的患者，加黃岑15g，柴胡12g;有前額或者后枕痛的患者，加葛根15g，蔓荊子10g，羌活10g。上述藥物水煎服，分早晚兩次服用，每日1劑，1月為一療程。

1.4 療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)：

將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí)。痊愈：經(jīng)過(guò)治療之后，頭痛等臨床癥狀完全消失且隨后沒(méi)有再次發(fā)病;顯效：經(jīng)過(guò)治療之后，頭痛程度明顯減輕，短期之內(nèi)未復(fù)發(fā);有效：經(jīng)過(guò)治療后其頭痛程度明顯減輕，發(fā)病次數(shù)明顯減少;無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療之后，頭痛程度和發(fā)病次數(shù)等無(wú)明顯變化或加重。

2.結(jié)果

經(jīng)2-3療程的用藥，60例患者中有5例患者成功治愈，23例患者療效顯著，29例患者有一定療效，病情取得控制，3例患者其病情無(wú)明顯變化。用中醫(yī)內(nèi)科的辦法治療偏頭痛總有效率為95.0%。見(jiàn)表1.

表1 60例患者治療情況

3.討論

偏頭痛屬于一種發(fā)病率較高的慢性神經(jīng)血管性疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，女性的發(fā)病率高于男性患者，為患者的正常生活造成很大影響。中醫(yī)上將偏頭痛分為頭痛、頭風(fēng)和偏頭風(fēng)等類型，其病機(jī)主要為濕熱或風(fēng)邪上犯巔頂，阻遏經(jīng)絡(luò)，使清陽(yáng)蒙蔽、氣血失和、腦髓失養(yǎng)、營(yíng)血虧虛，出現(xiàn)頭痛的癥狀［3］。中醫(yī)講究整體觀念，偏頭痛不僅和頭部有關(guān)，還與肝、脾、腎等臟器有關(guān)，致病因素有虛、實(shí)、風(fēng)、火、痰、瘀等，病情復(fù)雜，因此需要中醫(yī)辨證論治。中醫(yī)治療可以根據(jù)不同證型分證論治，到達(dá)最好的效果，且副作用小，無(wú)不良反應(yīng)，患者容易接受。但是現(xiàn)在很多醫(yī)生在治療偏頭痛時(shí)采用配伍好的組方，沒(méi)有起到辨證論治的作用，因此其治療效果不理想，因此只有根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整藥物才能提高療效［4］。從本次研究結(jié)果來(lái)看，采用辯證論治治療偏頭痛，經(jīng)2-3療程的用藥，60例患者中有5例患者成功治愈，23例患者療效顯著，29例患者有一定療效，病情取得控制，總有效率高達(dá)95.0%，可見(jiàn)中醫(yī)辨證論治治療偏頭痛效果良好。

綜上所述，通過(guò)本次對(duì)中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法與療效探討分析可以得出，用中醫(yī)內(nèi)科的方法治療偏頭痛療效顯著，且中醫(yī)用藥溫和相對(duì)于西藥治療更穩(wěn)，副作用小，對(duì)患者身體機(jī)能的損傷更小，患者接受度高，可操作性強(qiáng)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］張?jiān)茣?huì).中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛臨床療效研究［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2014，(7)：112-113.

［2］代國(guó)澤.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，(20)：55-55，57.

［3］朱佩珍.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會(huì)［J］.大家健康(下旬版)，2014，(10)：383-383，384.

［4］李長(zhǎng)安.淺議中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛30例療效體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊)，2014，24(4)：2516.

R25

B

1009-6019(2015)11-0023-01