基于“燥毒-玄府”理論辨治干燥綜合征擷粹

王 皓 劉 英 姜 萍

（1.山東中醫藥大學第一臨床學院，山東濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東濟南 250014）

干燥綜合征（Sj?gren's syndrome，SS）是一種主要累及淚腺、唾液腺等外分泌腺的慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要表現為眼干、口干[1]。本病起病隱匿，進程緩慢，逐步累及皮膚、關節肌肉、呼吸、消化、腎臟、神經、血液等多系統及臟器[1]。SS好發于中老年女性，我國人群患病率達0.29%～0.77%[1]。國醫大師路志正教授首次提出SS的中醫病名——燥痹，認為燥痹發病與燥熱邪毒有關，熱毒灼陰日久損傷脈道，致使瘀血內停，津液輸布失常，燥痹乃生[2]。

“玄府”一詞首見于《黃帝內經》，“所謂玄府者，汗空也”，意為汗孔，有排汗、瀉熱的功能，位于人體體表，相當于現代解剖結構中的毛囊孔、皮脂腺。劉完素《素問玄機原病式》[3]云：“玄府者，無物不有，人之藏府皮毛、肌肉筋膜、骨髓爪牙，至于世之萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也”，劉氏將玄府解釋為一切世間萬物包括人體各處均存在的極微至細的結構，同時也是人體氣血、津液、榮衛、神機升降出入的重要通道，具有廣泛性、結構細微性、通利性的特點[4]。SS典型的臨床表現均為津液代謝失調導致的一系列干燥癥狀，故玄府在SS發病機制中起著重要作用。燥邪初期邪輕癥淺，若不予重視，日久則伏于體內，煎灼津液，化為燥毒，郁閉玄府。燥毒日久，氣滯血凝，易產生痰濁、瘀血等病理產物，痰濁、瘀血又與燥毒膠結，進一步郁閉玄府，加劇津液的輸布障礙。劉英教授總結出“燥毒-玄府”理論從微觀角度辨治SS，療效顯著。……